血糖高持續了八年會是糖尿病嗎?1先搞清概念——脆性糖尿病，我來為大家科普一下關于血糖高持續了八年會是糖尿病嗎?以下内容希望對你有幫助!

血糖高持續了八年會是糖尿病嗎

1

先搞清概念——脆性糖尿病。

顧名思義，脆，就是很不經折騰，很脆弱，和怕有變動。

專家的定義是——脆性糖尿病又稱不穩定型糖尿病，屬1型糖尿病中病情最不穩定和最嚴重者。它具有血糖晝夜波動大，病情極不穩定、不易控制，容易發生酮症酸中毒和低血糖兩極分化現象的特點。

需要注意的是，盡管經常發生在一型糖友，但在二型糖友的後期，這種脆性特征的出現也是很有可能的。

2

脆性糖尿病都有哪些不同于一般糖尿病的表象或者特征呢？

1.對胰島素異常敏感，胰島素劑量的微小變化可以引起血糖劇烈波動。

2.在飲食量、運動量和胰島素劑量恒定情況下，病情也極不穩定，出現低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷，反複變化。

3.脆性糖尿病約占1型糖尿病病人的5%,患者多消瘦，營養不良。

3

如何診斷是脆性糖尿病呢？

在連續數月保持進食量、運動量及胰島素用量恒定的情況下，注射方式不變，仍出現以下情況：

1.每日空腹血糖波動5.55mmol/L以上

2.每日尿糖排出3.0克以上

3.不能預期的低血糖發作

4.頻繁出現尿酮體陽性

5.日内血糖變動幅度達11.1mmol/L以上，無明确誘因（須除外Somogyi效應及黎明現象）

4

什麼原因導緻的脆性糖尿病呢？

發生脆性糖尿病可能的機理最重要原因：自身胰島素分泌絕對缺乏（C肽分泌刺激實驗确定），因而所有影響胰島素作用和影響血糖變化的因素都會明顯導緻血糖的波動。比如有以下情況發生：

1.胰島素自身抗體的産生（動物胰島素）

2.各種升糖激素分泌亢進或缺乏

3.糖尿病合并植物神經功能損害

4.皮下注射胰島素分解或吸收障礙，尤其使用中效或長效胰島素時

5.精神因素--過分敏感

6.氣候變化、過度疲勞、感冒、外傷

7.飲食失調、飲酒

8.嚴重胃腸功能紊亂(如頑固性腹瀉),合并感染

9.胰島素使用不當和出現蘇木傑現象等。

5

脆性糖尿病的治療和一般糖尿病有什麼明顯的不同呢？

針對脆性糖尿病，和常見糖尿病明顯不同的是，不是把血糖力求控制在正常範圍，而是盡量減少血糖的波動。其治療目标是：空腹血糖8-11mmol/L，不發生酮症酸中毒及低血糖反應。

6

内分泌科醫生如何去治療脆性糖尿病：

針對病因治療：積極檢查誘發因素

采取多次胰島素注射的強化治療方案(個體化)

持續皮下胰島素注射：胰島泵的應用

在注射胰島素的基礎上，試加口服雙胍類降糖藥以減少血糖波動和減少胰島素用量。

7

脆性糖尿病人自己該做的事情：

首先，可能多地了解影響自己血糖變化的因素，并且在出現這些因素時知道該如何處理 。

其次，要控制心理因素：情緒變化可以引起血糖波動，反過來，血糖波動又可導緻情緒改變，二者互為因果。

而糖友及糖友家人應更多地參加脆性糖尿病教育，進行輔助性糖友心理調節，了解精神與血糖控制的關系，增加對專業員的依從性。

第三，飲食方面：固定進餐時間，針對早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配熱能。

第四，運動方面。血糖控制不良時暫時停止運動。固定每日的運動時間及運動量。

第五，對于自己血糖的檢測，盡量自備末稍血糖儀，多次血糖監測，尤其是夜間2～3點的血糖監測。

8

脆性糖友在用藥幹預血糖時應該注意的事項：

首先，藥物影響食物消化吸收而導緻血糖波動。

某些藥物促進消化吸收過程，可使血糖升高。

如甲狀腺激素可使消化道運動功能亢進而使血糖升高；

胃複安、多潘立酮等可改善糖尿病性胃麻痹，也可升高血糖；

抗結核藥利福平能促進腸道對葡萄糖吸收，可引起飯後高血糖。

其次，還需要知道的用藥事項是：

噻嗪類利尿藥可引起低血鉀，如不予糾正，則影響胰島素分泌。

據2000年《新英格蘭醫學雜志》報道，口服β－受體阻滞劑治療高血壓，經6年追蹤觀察發現，引發高血糖危險上升28％。(脆性糖尿病和頻繁低血糖發作的患者總體上不應接受β阻滞劑的治療)

抗癫痫藥苯妥英也影響胰島素分泌。

第三：促進胰島素分泌而引起低血糖的藥物，如抗心律失常藥達舒平、西苯唑啉以及血管緊張素轉換酶抑制劑、丙磺舒、法華令、喹諾酮類和複方新諾明等。糖皮質激素可使周圍組織産生胰島素抵抗，降低胰島素分泌，增加肝糖原異生，從而使血糖升高。

第四：阿司匹林等水楊酸制劑、抗高血脂藥苯紮貝特等可增強胰島素作用，如與胰島素同時使用，有可能引起低血糖。兒茶酚胺類、胰高血糖素可促進肝糖原異生，使血糖升高；奎甯、四環素、咪康唑可誘發低血糖。抗精神病藥氯氮平等可加大胰島素抵抗，誘發高血糖。

第五，阿司匹林等水楊酸制劑、抗高血脂藥苯紮貝特等可增強胰島素作用，如與胰島素同時使用，有可能引起低血糖。

兒茶酚胺類、胰高血糖素可促進肝糖原異生，使血糖升高；奎甯、四環素、咪康唑可誘發低血糖。

抗精神病藥氯氮平等可加大胰島素抵抗，誘發高血糖。

我們來個總結吧，脆性的糖友應該注意——脆性糖友應注意生活作息的規律性。

應勤測血糖，以幫助了解血糖變化的規律

應與主診醫生多溝通，以方便找出血糖波動的原因，并尋求适合自己的個體化治療。

不能随便用藥。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!