早期肺癌

往往沒有特别的症狀

而當出現明顯的

咯血、胸悶氣急的症狀時

病情已經進入進展期

這使得不少人容易對

這種惡性腫瘤掉以輕心

最近，甯波市呼吸系統疾病診療中心（甯波市第二醫院胸科中心）就收治了一位50出頭的肺癌患者，以往身體健康的她因為頭痛入院，一查竟發現是肺癌作祟！

劇烈頭痛、惡心幹嘔，她怎麼都沒想到竟會是肺癌！

10天前，張女士突然出現頭痛的症狀，一開始她沒放在心上，沒想到之後頭痛越來越厲害，越來越頻繁。劇烈頭痛、惡心幹嘔，使得張女士不得不到醫院就診。結果顯示，張女士顱腦增強核磁共振提示為左側軟腦膜瘤，通過進一步的檢查，竟在她的肺部發現了腫瘤病竈！

甯波市第二醫院呼吸内科趙偉和主任說，張女士右中肺确定為周圍型肺癌，同時伴随兩肺、縱隔淋巴結、多發骨轉移。導緻她劇烈頭痛的直接原因是腦瘤，但真正作祟的還是肺部的腫瘤。

晚期肺癌、多發轉移……家屬怎麼都想不到情況會如此嚴重。而張女士的症狀仍在加重，劇烈的幹嘔症狀，使得患者直呼難受。

分秒必争！快速明确病理診斷

多發轉移，尤其是已發生軟腦膜轉移，需要盡快明确病理診斷，以便治療、延長生命，時間上要分秒必争！但張女士的腦瘤導緻她頻繁嘔吐，這給治療帶來了巨大挑戰：大幅度的軀體屈曲，膈肌升降，使得有創檢查面臨巨大風險！

藥物治療症狀緩解有限的情況下，呼吸内科與神經内科專家設計了“先行腰穿引流腦脊液，待顱高壓症狀改善後再行CT引導下肺穿刺活檢”的治療方案。通過腦脊液引流後，張女士的嘔吐症狀有明顯改善。兩天後，病理結果顯示肺腺癌，腦脊液中也找到腺癌細胞。

早期發現肺癌，一定要重視定期體檢

檢查發現，張女士肺部腫瘤僅2厘米左右，但已出現了顱腦轉移，這在臨床上較為少見。雖然小病竈、大轉移并不多見，但影像檢查中，她肺部的病竈已呈現高密度影。

“在影像學上，病竈最初為半透明的磨玻璃樣，一般需要半年至一年時間，病情逐漸進展才會呈實質性病竈。”趙偉和主任提到。

據了解，張女士平時并沒有定期體檢的習慣。如果能夠通過體檢發現早期病竈，并進行定期随訪，腫瘤可能就不會進展到晚期，多發轉移從而失去手術根治的機會。

“所以臨床上醫生會建議廣大市民，定期進行胸部低劑量CT篩查，特别是40歲以上的高危人群，以便早期發現、及時治療！”趙偉和主任建議。

關于肺癌，你需要知道這些

預防：肺癌是被“氣”出來的

從某種程度上講，肺癌是被“氣”出來的。

煙氣

衆所周知，吸煙是導緻肺癌的“頭号殺手”。吸煙不僅可緻病，還影響治療，比如靶向治療和化療。

醫生在臨床上發現，很多診斷出肺癌的患者，都曾經特别勞累、工作壓力很大，睡眠不好、熬夜，還有其他不良生活習慣，比如重度抽煙。别太累了，該休息休息，病了再後悔就來不及了。

▲對策：沒有别的，戒煙戒熬夜吧。

毒氣

室内房屋裝修中産生的遊離甲醛、廚房油煙、北方地區煤的取暖以及燃氣所産生的“毒氣”也會導緻肺癌。世界衛生組織已正式對外發布，除吸煙外，裝修房間時産生的污染被列為“第二大殺手”。

▲對策：裝修建議選擇綠色環保材料；烹饪少油炸煎炒、多蒸炖；保證廚房通風，減少廚房油煙。

廢氣

汽車尾氣和工業廢氣含有很多緻癌物質，已成為城市的公害。随着PM2.5值的升高，空氣中的可吸入肺部的有害粉塵越來越多。

▲對策：不建議在馬路、臨街等地方鍛煉，盡量選擇僻靜、空氣流通好的地方。

悶氣

除客觀原因，愛生悶氣的“癌症性格”也會影響肺癌的發生發展，甚至影響到後續治療。“癌症性格”的特征是内向、愛生悶氣、抑郁、疑心重、躁狂，這種性格會影響人發揮自身機體免疫作用。

▲對策：遇事莫焦躁，要放寬心，不生氣，多運動，充分做好情緒疏導。

那麼究竟該如何預防肺癌呢？

1、遠離廚房油煙污染

據統計，油煙中含有的緻癌物質是一根香煙的幾十倍。因此，在廚房做飯時要做好排煙工作。特别是家庭主婦，不要盲目地喜歡那些高溫煎炸食品，對人體沒有任何好處。油煙機的效果并不好，開窗，迎接自然風，才是最好的辦法。

2、積極進行體育鍛煉

體育鍛煉可以增加肺活量，增強自身的免疫力，提高身體的健康水平。

研究證實，那些經常參加體育鍛煉的人，罹患肺癌的幾率比普通人低很多。

每天進行一次二十分鐘的體育鍛煉，就能讓人精神倍加，免疫力增強，降低患癌症的風險率。

3、保持合理健康的體重

超重和肥胖對于一個人來說都不是好事。因為，嚴重肥胖和超重的人，肺部承受着更大的一個壓力。哥倫比亞大學研究發現，在美國，肥胖成年人中，患肺癌的比例更高。因此，保持健康的體重，做到飲食有節律，是健康的保證。

4、遠離環境污染

對于大氣污染來說，是我們無法避免的大環境。出門時，記得帶上消毒口罩。防止空氣中有毒物質吸入肺中。對于小環境污染—即室内污染，應當盡量避免。如果無法避免，就要多開窗通氣，經常外出進行肺部空氣對流，減少與污染環境接觸時間。

5、重視并堅持體檢

每次體檢都要做胸片正側位檢查。專家指出：20年以上煙齡的，就屬于肺癌高危人群。這些人盡量每年做胸片檢查，對疑有問題的病例，再進行詳細檢查。隻要如此堅持體檢，可做到早發現、早治療。因此體檢是預防肺癌方法之一。

6、基因檢測

人類所有疾病除了外傷都與基因有關---1987年諾貝爾生理學或醫學獎得主 利根川進。

基因是DNA分子上攜帶有遺傳信息的功能片斷，是生物傳遞遺傳信息的物質。基因主宰生命，是生命生老病死的根源。

DNA損傷是基因突變的主要來源之一，并可能造成細胞死亡，同時，這一過程也與癌症的發生密切相關，人類基因組的損傷是一種基礎性疾病，可以被診斷并治療，因此提前作基因檢測是有效預防和杜絕癌症的重要生命保障手段。

通過肺癌、肝癌等疾病易感基因檢測，獲得唯一專屬的人體生命說明書。可以了解自己的遺傳缺陷，獲得個性化的健康咨詢管理服務，可以做到疾病早知道、早預防、早治療，并且檢測一次，終身受益。

二十年前，非小細胞肺癌僅分為腺癌、鱗癌等，随着醫學的發展，分子信息譜改變了肺癌的分型。

十年前，非小細胞肺癌僅1/3患者發現有驅動基因，如今，大量驅動基因被發現促使腫瘤靶向治療迅猛發展。

到目前為止，已知有基因突變的肺癌患者已經達到肺癌總數的62%。

這意味着肺癌基因檢測将造福更多的肺癌患者，将有62%的肺癌患者可以通過基因檢測找到靶向藥物，延長生存時間，提高生活質量。

基因檢測，已經成為肺癌患者接受靶向治療的标準動作。

小病沒在意，可能就會出大問題！

轉發提醒身邊人，一定要定期體檢，最好去做個基因檢測，防病于未然！

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文/編：小加

圖片/來源于網絡

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