“胸口疼，可是沒有心髒病，真是奇怪。”蔡先生一邊拿着檢查單一邊喃喃自語。

49歲的蔡先生兩邊肩膀疼痛，左肩痛得特别厲害，加上心髒又跳得特别快，他懷疑自己心髒有問題。但半年間，他做過3項不同的心髒檢查，結果都顯示他并沒有患心髒病。

蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚，好比三本書壓在胸口上，他也拿三本書試試，可是感覺跟自己所受的痛完全不一樣。他服過控制心絞痛的藥，但沒有效果，胸口疼痛沒有緩解。

最後，蔡先生進行了全身體檢，通過胃鏡檢查，醫生肯定蔡先生胸口疼痛的原因是胃酸反流及食道炎。

心血管源性引起的胸口疼

心髒病和血管疾病都有可能會引起胸口疼。其中心髒疾病常見的有冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、主動脈瓣或二尖瓣病變、心肌病、心肌炎和急性心包炎等；血管疾病包括有急性肺栓塞和主動脈夾層等，都可引起胸口疼。

非心血管源性引起的胸口疼

比如肺髒及縱膈疾病（肺部腫瘤、胸膜炎、氣胸等）；消化系統疾病（食管炎、胃炎、食管反流、胰腺炎、消化性潰瘍等）；肌肉骨骼疾病（多發性骨髓瘤、肋軟骨炎、勞損或外傷、胸壁腫瘤等）；神經系統疾病（壓迫性神經病變、肋間神經炎等）；感染（帶狀疱疹、流行性胸痛等）；心理疾病（焦慮、抑郁等），這些疾病都會引起胸口痛的情況。

大家都知道，胸口疼痛不一定是心髒病，還可能是其他問題引起的，妙姐找了3個常見的導緻胸痛的病因，不妨了解：

1.肋骨軟骨炎

特點：胸口疼痛的位置集中，患者能夠明确指出疼痛的位置；胸口疼維持的時間短，可能會複發；咳嗽、打噴嚏時胸口疼的更強烈；任何年齡都有可能發生。

病因：常見的是扭傷或流行性感冒病毒引起的肋骨軟骨炎，肋骨斷裂導緻的胸口疼比較罕見。

治療：不必使用抗生素，可視胸口疼的情況使用止痛消炎藥。

2.冠心病引發的心絞痛

特點：病情最為嚴重；走路、上樓梯等運動時胸口疼，停止運動就不痛；胸口疼維持5-10分鐘；上胸部有壓迫感；如果胸口疼痛持續15分鐘以上，而且出汗，可能是心肌梗死，需要立刻就醫。

病因：冠狀動脈栓塞。

治療：服用治療冠心病的藥物或進行心髒搭橋手術。

3.胃食管反流症

特點：吃飽後或躺下事感覺有東西往上湧；有胸口疼痛感和火灼感，嘴巴有酸味。

病因：括約肌松弛，胃酸上湧。

治療：用藥控制胃酸分泌，不要吃太飽。

在各種胸口疼的病因中，心梗是最為兇險的，一定要學會區分，不要忽視。

壓榨性疼痛：高發部位在前心區，持續時間在20分鐘以上，伴有出汗、嘔吐惡心、瀕死感覺時有可能是心梗。

鈍痛：高發部位在左肩和左腋下，不是激烈的疼痛，通常在前臂内側，有時候疼痛會放射到手指上。伴有氣緊、胸悶時要警惕是心梗。

脹悶痛：高發部位是頸部或胸骨後，呈陣發性脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感。

伴大汗或嘔吐：出汗位置為後背，男性表現為大汗淋漓和持續的胸口疼；女性以後背痛和嘔吐為主。

辛辣感：頸部或喉部會出現辛辣感。

一走路就疼：在走路時牙齒或下颌疼痛，靜止時又不會，同時伴有肩膀痛、胸痛等症狀。

如果出現了以上的痛法，就要引起注意，盡快去醫院檢查。如果心梗一旦發作，如果沒有及時得到救治，患者很容易因此而失去生命。

首先，身邊有人心梗發作時，要立刻撥打急救電話，讓患者立即停止一切的活動，原地躺下或坐下，精神不要過于緊張。

其次，硝酸甘油是治療心絞痛的特效藥，可以擴張血管、快速改善心髒供血；阿司匹林可以改善血管堵塞情況。通常心髒病患者身邊都會有這兩種藥物，心梗發作時可以舌下含服1-2片硝酸甘油，眼中的話同時将阿司匹林嚼碎服用。

最後，患者所處的環境要注意通風，有條件的患者可以吸氧。如果患者出現心跳停止的情況，需要立刻進行心肺複蘇。

心梗急救萬分緊急，如果有胸口疼的症狀，一定要及時搞清楚胸口疼的原因。

參考資料：

[1]陳晖.胸口疼痛不一定是心髒病[J].家庭科技,2015(8):27-28.

[2]急性心梗如何急救?[J].糖尿病天地：教育刊,2012(7):16-16.

[3]鄒大進.胸悶、惡心、頭暈等都可能是心梗症狀[J].家庭健康,2013(9):32-32.

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