生活中，有些人經常會感覺到

腦内有各種各樣的聲音

如流水聲、嗡嗡聲等

有時還會感覺到耳鳴

同時也不易入睡

需要注意的是，腦鳴是腦部神經疾病産生的症狀和危機信号！！！

所謂腦鳴，是患者感覺到自己腦内有奇怪的聲音，表現為機器聲、雷鳴聲及汽笛聲等複雜的聲響，可能會以一種或多種形式夾雜發作，高低音調不同。

一日發作多次或持續無間斷發作，嚴重影響患者日常生活。

當有腦鳴出現時，一定要及時到醫院進行檢查和治療。

那麼，腦鳴是怎麼回事？

又應該如何治療呢？

腦鳴的原因有器質性方面的，也有功能性方面的。

器質性原因方面，主要是跟腦部血流異常運行所産生的真實聲響有關。

輕者為腦血管痙攣所引起的顱内血管收縮，進而引起血流湍流，湍流會導緻血管壁振動而出現聲響；另外，老年人可能跟腦供血不足有關，除了有腦鳴的表現以外，還伴有睡眠不足、頭暈和記憶下降等。

重者又分為動脈異常與靜脈異常兩方面，其中動脈異常主要由頸内動脈與海綿窦交通的動靜脈瘘、腦膜動靜脈瘘、較大的顱底動脈瘤、頸内動脈和椎基底動脈的迂曲、走形異常等因素造成的管腔狹窄或血流加速，引起血液層流出現湍流紊亂，血液的勢能轉換為聲音引發腦鳴。

最常見的靜脈異常方面原因是腦部靜脈回流不暢，當人體顱内靜脈的主幹道狹窄或者堵塞時，血液回流不暢、顱内壓增高，就會導緻很多小靜脈代償性開放回流淤積的血液，由此可能會引起腦鳴。

引起腦部靜脈回流不暢的因素有如下可能，比如腦靜脈窦狹窄、腦蛛網膜顆粒增生、腦靜脈窦血栓、腦靜脈窦炎症，其他還包括靜脈窦發育不全、閉鎖或缺如、腦靜脈瓣膜翻轉、靜脈内異常隔膜形成、腫瘤壓迫靜脈窦、靜脈窦憩室及頸靜脈球體瘤等等。

除了器質性方面的原因外，功能性方面的原因多數由于緊張壓力等精神因素引起，常伴有焦慮、心慌、氣急、煩躁不安甚至胸悶等。

治療方面，神經科主任蔡曉東副主任醫師建議：

必要時完善頭頸部MRA或CTA，排除動靜脈相關性疾病，如果有動靜脈畸形，動靜脈瘘、大動脈瘤、顱内腫瘤等疾病，可以神經外科就診，必要時可以行手術治療；

如果有腦靜脈窦血栓或狹窄、動脈瘤等疾病，可以神經介入門診就診，必要時可以行介入手術治療；

如果屬于腦動脈供血不足，需要檢查一下引起腦動脈硬化的危險因素，如血壓、血糖、血脂及血液流變功能，也可以檢查一下經顱多普勒以了解腦血管狀況。

平時須經常監測血壓、注意休息，保持良好的睡眠狀态，勞逸結合。

如果屬功能性方面的原因，患者多缺乏運動，加強運動，放松情緒，多休息常可緩解。

本文指導專家

神經科 蔡曉冬 副主任

醫學博士，副主任醫師，碩士研究生導師

學術任職：中國抗癫痫協會青年委員，廣東省醫學會神經病學分會青年委員，廣東省臨床醫學學會認知睡眠障礙防治與腦健康管理專委會常務委員，廣東省醫療行業協會神經内科管理委員會常務委員，廣東省臨床醫學學會-華南名醫專家委員會委員，廣東省抗癫痫協會委員，廣東省醫學會神經病學分會眩暈學組委員，廣東省健康管理學會神經科學專業委員會委員，廣東省基層醫藥學會神經内科專業委員會副主任委員。

學術專長：熟練掌握神經科常見病及多發病的診治，尤其對頭暈、頭痛、腦血管病、癫痫、肌張力障礙、睡眠障礙等疾病有着深刻的認識。

出診時間：（2021年2月作為廣東省“組團式”援疆幹部到喀什地區第一人民醫院神經内科開展為期一年的幫扶工作）。

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