巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”，它屬于子宮内膜異位症的一種病變。正常情況下，子宮内膜生長在子宮腔内，受體内的女性激素影響，每月脫落一次，形成月經。如月經期脫落的子宮内膜碎片，随經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮内膜也受性激素的影響，随同月經周期反複脫落出血，如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但很少發生惡變。

臨床有哪些表現

1.痛經。為主要症狀，為繼發性且逐年加重，但也有少數病人無明顯的痛經。月經後半期，異位的内膜高度增厚充血，子宮内膜異位瘤内壓力逐漸增加，行經時經血聚積囊内，使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。

六種治療措施

1．确診後宜立即手術，因流出的囊液可引起盆腔粘連、不育或異位内膜的再次播散和種植。

2.年輕未生育者在吸引和徹底沖洗吸引溢入盆腔内的囊液後，做囊腫剝出術，盡量保存正常卵巢組織，對維持卵巢功能和内分泌功能有助，對日後增加孕育機會也有助

3.對年齡較大且已有子女對側卵巢正常、子宮無受累者，為避免日後複發，也可考慮作患側附件切除。

4.雙側卵巢受累，原則上也盡量做囊腫剝出術，若囊腫與周圍組織粘連緊密，強行剝出易損傷髒器時，則可用無水酒精塗在囊腔内，使囊腔内上皮層壞死，以免日後複發，術後仍宜用藥物治療。

5.卵巢巧克力囊腫破裂者，手術時宜徹底清洗腹腔，盡量切除病竈，松解粘連。

6.術後一般仍宜服用子宮内膜異位症的藥物，以防肉眼未能檢出的病竈或囊液污染腹腔引起新的播散和種植病竈的産生。

應該注意的事項

1．注意調整自己的情緒，保持樂觀開朗的心态，使機體免疫系統的功能正常。

2.女性月經期一定要杜絕性生活。

3.要注意自身保暖，避免感寒着涼。

4.月經期間，禁止一切激烈體育運動及重體力勞動。

5.女孩子青春期要避免受驚吓，以免導緻閉經或形成溢流。

6.月經期要做學會控制情緒，不要生悶氣，否則會導緻内分泌失調。

7. 卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者，在月經期或月經中期，一定要注意保持情緒穩定，避免過度勞累。一旦囊腔内張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急腹症。

8. 有病史的人，應當注意定期進行B超複查，以便及時發現囊腫的複發，在其較小的時，采用藥物治療。

文章來源問大夫網站上海市第一人民醫院

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