宮頸癌,一個占據女性生殖道腫瘤首位的癌症,也是婦科癌中僅次于乳腺癌的癌症,我們熟知的梅豔芳等女明星就是死于宮頸癌。宮頸癌雖可怕,但宮頸癌是惡性腫瘤中,唯一具有“三個唯一”特點的癌症,即唯一病因明确、唯一可以早期預防和治療、唯一可能基本消滅的癌症。也就是說,隻要通過疫苗接種、篩查、早期發現,宮頸癌完全可以預防及治愈。
宮頸癌的三級篩查
大多數女性一生中都會感染人乳頭瘤病毒(HPV),而感染高危型HPV持續大于2年且未治療的會發展為子宮頸鱗狀上皮内病變,高級别的宮頸病變可進一步發展為宮頸癌。從感染HPV開始至發展為宮頸癌,一般會曆時10~20年。
所以,宮頸癌從早期的炎症發展到惡性的癌變,需要相對比較長的過程,如果能采取現代醫學的手段把癌前病變檢查出來,至少可以使發病率和死亡率降低60%。宮頸癌病人往往可以檢測出人乳頭瘤病毒(hpv)感染,一般通過“三級階梯”篩查即可确診。
“三級階梯”篩查都有哪些内容
第一級:宮頸細胞學 人乳頭瘤病毒(HPV)檢查
宮頸細胞學檢查,也就是通過采集宮頸部位的細胞來檢查,常規的方法有宮頸刮片、薄層液基細胞學檢查(TCT)和LCT。其中宮頸刮片檢出率低,TCT和LCT的檢出幾率更高。如有條件,建議同時做HPV(人體乳頭瘤病毒)檢查。
第二級:陰道鏡檢查
TCT檢查或是HPV檢查出現異常,醫生則建議做陰道鏡。通過高倍放大40倍的陰道鏡,可以觀察宮頸癌前病變區域表層變化。
第三級:病理學檢查
宮頸活檢術,也就是在陰道鏡檢查中發現異常後,從宮頸上取一小塊或幾塊組織進行病理檢查,主要是為了明确診斷。
不同年齡段應該做哪些篩查
無任何症狀的話,無論是否有過性生活史,建議從21歲開始篩查。
21-29歲的女性建議每3年進行一次宮頸細胞學檢查(TCT),結果陰性則每3年重複篩查。
30-64歲女性,首選聯合宮頸細胞學檢查(TCT)和HPV檢測,雙陰性結果每5年重複篩查一次;如單獨進行宮頸細胞學檢查,陰性則每3年重複篩查一次,不建議單獨做HPV檢查。
一般來說,終止篩查年齡是65歲,前提是近十年篩查結果均為陰性,連續3次細胞學檢測陰性或2次聯合篩查陰性。
TCT檢查前注意事項
如有陰道炎或宮頸炎應先治療;
檢查前48小時不可有性生活;
檢查前24—48小時内不要沖洗陰道或使用陰道栓劑,也不要做陰道内診;
在非月經期進行檢查;
檢查前10分鐘排空膀胱。
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