39歲的胡俊潔，是一名老年癡呆症患者。第一眼看到她，你很難将她與老年癡呆症聯系起來。然而，進一步接觸之後，你就會發現她的異常。

家裡有客人來，她不會主動歡迎，僵硬地站着，想說什麼，嘴巴動了動卻說不出來。丈夫喊她倒水，她在屋裡轉悠半天，找不到熱水壺放在哪裡。

圖片來源：GQ報道

3年前，胡俊潔就出現老年癡呆的症狀。當時，她和丈夫在山東德州經營一家熟食店。看着熟悉的蔬菜，她突然想不起來是什麼；看到老顧客，她也回憶不起來怎麼稱呼……情況越來越嚴重，她甚至忘記了銀行卡密碼。

意識到問題的嚴重性之後，丈夫帶胡俊潔去醫院做了檢查，結果被診斷為阿爾茨海默病早期，大腦海馬體區域嚴重萎縮。這意味着，胡俊潔不會再産生新的記憶，舊的記憶也将逐漸消失在腦海……

圖片來源：GQ報道

9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，根據最新發布的《中國阿爾茨海默病報告2021》，截止2019年，我國現存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數為1300多萬例，患病率為924.1/10萬，死亡率為22.5/10萬。總體來看，我國的阿爾茨海默病及其他癡呆患病率和死亡率都高于全球平均水平。

世界上第一位被發現的阿爾茨海默病病人是56歲的奧古斯特·迪特，在她去世之後，醫生解剖了她的屍體，發現她的腦組織萎縮，病變的大腦表面變得平整，大腦的神經元間布滿了深色的老年斑。在死亡的神經元間，醫生還發現了纏成一團的黑色纖維。

經過分析，科學家發現老年斑是β-澱粉樣蛋白（Aβ），黑色纖維是過度磷酸化的Tau蛋白。科學家了解了産生這兩種蛋白的原因，揭示了阿爾茨海默病的病理中的一個可能性。

原來，β-澱粉樣蛋白是大腦中一種毒性蛋白質，積累超過一定量的時候，就會形成澱粉樣蛋白斑塊，使細胞受到損害，神經傳遞被破壞，從而增加阿爾茨海默病的發生風險。

而Tau蛋白，在正常的情況下每分子隻含2-3個磷酸基，當發生異常過度磷酸化的時候，每分子含有的磷酸基就會增加到5-9個，失去正常的生物功能，使神經纖維纏在一起，同時把腦細胞殺死，讓人思維混亂、喪失記憶，或引發阿爾茨海默症。

有人擔心阿爾茨海默病有遺傳傾向，是這樣嗎？

北京天壇醫院神經内科主任醫師徐俊指出，阿爾海默茨病并不是一個基因産生突變造成的，需要多個不同的基因産生突變才能緻病。臨床上，隻有5%的阿爾茨海默病患者屬于單基因遺傳，比例比較低。

另外，從基因遺傳學角度來看，阿爾茨海默病可以分為家族型和偶發型。

家族型占總病例不到10%，多屬于早發型，通常在30-60歲的時候就會出現明顯的症狀，與基因突變密切相關，遺傳的概率很高。如果是顯性遺傳，父母一方患病，子女患病的幾率就會達到50%。

偶發型通常在65歲以後才開始出現症狀，屬于晚發型。科學家認為，除了遺傳，載脂蛋白E (APOE)等基因的異常，也會增加阿爾茨海默病的發生風險。如果攜帶一個APOE e4基因，發生阿爾茨海默病的風險就會增加，如果攜帶兩個APOE e4基因，發病風險就更高。

所以，與其擔心會不會遺傳，不如積極管理生活方式，降低阿爾茨海默病的發生風險。

其實，老年癡呆早期是有預兆的。世界衛生組織在《2021年世界阿爾茨海默病報告》中提到了癡呆早期的10個症狀，應提高警惕。

1.遺忘

不記得最近發生的事、很快遺忘剛剛發生的事、不記得熟悉的人的名字，一遍一遍問同一個問題。越來越需要依賴備忘錄，或者要由别人一遍又一遍地提醒。

2.難以規劃事務

無法按照制定的計劃做事，與數字打交道的能力下降，很難完成複雜的腦力活動，經常在記賬的時候出錯。

3.難以完成本熟悉的工作

對于原本自己熟悉或者擅長的事情産生陌生感，甚至不會操作，比如，原來的職業是廚師，但是卻忘了怎麼炒菜；是司機，卻忘記了回家的路。

4.語言表達障礙

話到了嘴邊卻忘了自己要說什麼，或者說着說着就中斷了，不知道如何繼續，有的時候還會反複說一句話。對于一些簡單的詞彙，使用的時候會發生混淆，比如将炒鍋說成火鍋。

5.時間、地點混亂

忘記日期、季節，分不清是早上還是晚上。明明要去這個地方，最後卻去了另一個地方，經常出現走錯路，甚至迷路、走失的情況。

6.理解空間困難

無法理解空間關系，很難判斷實際距離，比如，過馬路經常看錯紅綠燈。

7.情緒轉變快

情緒變化大，一時安靜一時暴躁，容易感到沮喪、抑郁、恐懼。比如突然就大哭，一會兒又大笑。

8.放錯東西

把固定位置的東西放在别的位置，自己找不到，還以為是被偷了，比如把筷子放在鞋架上，把衣服放在鍋裡等。

9.判斷力下降

無法判斷一件事是否是正确的，比如把錢借給陌生人，或者買過的東西重複買等。

10.失去工作、社交興趣

對工作、交友提不起興趣，喜歡自己一個人呆着，對熱衷的事情也表現出冷漠的态度。

中國工程院院士、複旦大學附屬華山醫院手外科主任顧玉東教授發現，經常運動手部，可以預防老年癡呆。記住以下幾個動作，可以随時訓練大腦。

• 一槍打四鳥

左手大拇指豎直，與緊鄰的食指保持90°，其他手指彎曲，呈打槍狀，同時右手大拇指彎曲，其他四根手指豎直，左右兩手反複交換動作。

圖片來源：名醫話養生

• 貪吃蛇

左右兩手對合，将食指緊貼在一起，伸直，其餘手指彎曲，兩兩交叉，豎起的食指彎彎曲曲向前，好像蛇移動一樣。

圖片來源：名醫話養生

• 搖擺時鐘

兩手握拳，左手伸出大拇指，同時右手伸出小拇指，其他手指彎曲，完成一組動作之後，馬上左右手交換，右手伸出大拇指，左手伸出小拇指，呈時鐘搖擺的姿勢。

圖片來源：名醫話養生

老年癡呆症就像一個小偷，偷走人的記憶，使人喪失生活能力，甚至把一個熟悉的人變成陌生人。而且，老年癡呆并不是老年人的專屬，如果年輕人不注意預防，也有可能被盯上。

#謠零零計劃#

參考資料

[1]《36歲，她得了老年癡呆症》.GQ報道.2021-11-15

[2]《中國阿爾茨海默病報告2021》發布：女性發病率高于男性.澎湃新聞.2021-11-02

[3]《阿爾茨海默病的10個征兆》. 阿爾茨海默病.2019-08-26

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