主任有十來年滴酒不沾了，不是他有多麼 自律，主要 主任有膽囊炎膽結石，一喝酒吃油膩的就犯病。

去年終于下定決心做手術了，把膽囊切除。

今年一起吃放的時候又端起了小酒一臉色眯眯的說：都快十年沒有碰了，别說喝點感覺還是不錯的。

從此以後不定期的就約着主任，出去小酌一下，每次都會如約而至，我看有把十幾年的酒不回來的趨勢。

我就經常說他：有膽的時候不喝酒，沒膽了卻端起小酒杯。

1、年齡因素

膽囊結石的發病率随着年齡的增長而增加。

高發與低發的分界線為40歲，但發病的高峰年齡都在40～50歲這一年齡段。

2、性别因素

男女發病之比約為1∶2，性别比例的差異主要體現在膽固醇結石發病方面，膽囊的膽色素結石發病率無明顯性别差異。

3、肥胖因素

肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險因素，肥胖人發病率為正常體重人群的3倍。

4、生育關系、妊娠可促進膽囊結石的形成，

妊娠次數與膽囊結石的發病率呈正相關。

5、飲食因素

飲食習慣是影響膽石形成的主要因素，進食精制食物、高膽固醇食物者膽囊結石的發病率明顯增高。

6、地區差異

西歐、北美和澳大利亞人膽石病患病率高，而非洲的許多地方膽石病罕見;我國以北京、上海、西北和華北地區膽囊結石發病率較高。

7、遺傳因素

膽囊結石發病在種族之間的差異亦提示遺傳因素是膽石病的發病機制之一。

8、膽道感染

感染後形成膽石的原因是多方面的：蛔蟲卵、蟲體碎片、細菌、脫落上皮細胞等是固體，可成為結石的“核心”或“支架”，感染炎症後膽道内粘多糖、粘蛋白之類增多，也可成為膽石的“網架”；感染後膽管可發生瘢痕狹窄，引起膽汁排出不暢。

9、其他因素

膽囊結石的發病亦與肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃腸外營養、手術創傷和應用某些藥物有關。#健康過大年##清風計劃##預習你的60歲##預習你的60歲#

膽結石的形成主要分為以下三個步驟：

第一步，膽汁中的膽固醇或鈣濃度，處于過飽和狀态。

第二步，溶質從膽汁溶液中析出成核，并呈固體結晶狀态沉澱于膽内。

第三步，結晶體加以聚集、融合，最終形成結石。

經曆以上三步驟，膽結石就會形成了。以下這些習慣與膽結石形成有關。

1、飲食的不衛生，根據大量的資料顯示，很多膽結石都是以蛔蟲卵和蛔蟲殘體為核心形成的;

2、喜歡吃甜食的人容易形成膽結石，因為食用糖分過多，會改變膽汁的成分，從而會造成膽汁内的膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者比例失調，使膽固醇積累過多，形成結石;

3、節食、減肥容易形成膽結石，因為空腹會造成膽汁的分泌減少，而其中膽固醇的含量卻不變，這樣就很容易沉澱形成膽固醇結石;

4、不運動、肥胖會引發膽結石，因為很多人平時都愛吃高脂肪、高膽固醇、高糖類的飲品和零食，而這些食品會導緻身體快速發胖，體重快速增加，如果不多運動，就會形成膽結石;

5、不良的飲食結構會形成膽結石，如果說攝入脂肪類食物過多，其中的膽固醇和膽紅素的含量就會增加、脂肪代謝産生紊亂、膽汁濃縮、膽紅素和膽固醇就容易沉澱形成結石;

6、長期的情緒不佳也是形成結石的一方面因素。

一、膽結石的非手術療法

1、溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）

2、接觸溶石（經PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石）

3、體外沖擊波震波碎石（ESWL）

4、體内接觸碎石（經膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石）

5、經内鏡微創手術取石碎石

6、中醫藥溶石碎石促排石

二、膽結石的手術療法

1、傳統開腹手術切除膽囊取石

2、開腹探查膽管取石

3、腹腔鏡微小切口切除膽囊

4、腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石

1、膽囊切除術後1～2天，禁食，宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食，如米湯、豆漿、藕粉、果汁等，逐漸改為大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。

2、術後1個月内，減少脂肪類食物的攝入。烹調盡量少用動物油，可适量增加植物油。菜肴應清蒸、炖煮、涼拌為主，少吃炒菜。廣西中醫學院附屬瑞康醫院普外科肖維

3、逐漸加強營養。膽囊切除1個月以後，飲食也應清淡，加強必要的營養補充，可适當增加蛋白質攝入。每天應吃些瘦肉、水産品、豆類食品。多吃高纖維素與含維生素豐富的食物。

4、适當增加進餐次數。特别是術後3～6個月内，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統的負擔，有利于手術後恢複健康。

5、飲食禁忌

（1）忌肥膩：包括肥豬肉、豬油、雞皮、雞油、肉骨頭湯、蹄膀以及豬油制的糕點等。

（2）忌蛋黃：因為蛋黃是高脂肪、高膽固醇的，包括雞鴨鵝及鹌鹑蛋等。

（3）忌吃某些海鮮：部分海魚以及河鳗的脂肪含量較高，魚籽、蝦籽以及螃蟹的蟹黃中脂肪含量更高，這些都要忌吃。

（4）忌吃奶類和奶制品：包括未脫脂的牛奶、羊奶以及煉乳、奶油等以及雪糕、冰激淩、奶制品餅幹、面包等。

1、堵塞膽囊管或膽總管後引起急性膽絞痛，甚至胰腺炎

膽囊炎劇烈時難以忍受，膽囊癌并牽扯至右背痛，膽結石的危害伴有高熱、膽囊炎寒戰、惡心、膽囊癌嘔吐，甚至血壓下降、膽囊癌煩燥不安、休克、膽囊癌昏迷危及生命。

2、反複的膽囊炎可以癌變

膽囊炎膽結石與膽囊癌密切相關，膽結石的危害因為結石是膽囊癌的重要緻病因子之一，膽管結石膽囊炎或膽囊結石對膽囊的長期刺激膽囊炎可引起膽管壁黏膜的炎性改變膽囊炎至黏膜細胞異常增生，膽囊癌導緻癌症的發生，膽結石的危害國内外報道，膽囊炎96%以上的膽囊癌患者均伴有膽結石。

3、膽囊結石可導緻膽囊疽或穿孔，膽結石的危害引起腹膜炎危及生命。

4、肝内膽管結石造成的後果膽囊癌是比較嚴重的

膽結石的危害主要是可引起肝膽化膿性炎症和膽囊炎梗阻造成的肝實質病變，膽囊癌導緻肝髒纖維化，膽結石的危害最終導緻肝硬化。

5、膽囊結石會引起許多并發症、心律失常、膽結石的危害感染性休克、肝膿腫、膽囊癌膽道出血、膽囊炎肝功能衰竭和肝腎綜合症等，膽囊癌還可誘發糖尿病。

1、避免膽道感染，預防膽道蛔蟲；

2、遵循高維生素、低脂肪飲食原則，多吃水果及纖維類蔬菜，少吃肥肉、蛋黃、動物内髒等高脂類食物；

3、早餐不可不吃，膽囊定時收縮，排空，可減少膽汁在膽囊中的停留時間；

4、科學運動，控制體重，但切忌過快減肥，體重下降過快膽結石的發病率也會增加；

5、如果懷疑自己有結石，可以用B超來檢查膽囊内有沒有石頭、膽囊壁和膽管有沒有增厚；

6、膽結石尚無藥物預防措施。

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