幽門螺旋杆菌是一種微厭氧、螺旋形彎曲的細菌,革蘭染色陰性,無芽孢。
感染幽門螺杆菌可能導緻多種胃病以及胃外疾病,尤其是胃癌的主要緻病因素。2017年10月,世衛組織将幽門螺杆菌定性為一類緻癌物。
雖然幽門螺旋杆菌感染是可以治愈的,但是日常預防仍然是防患于未然的主要措施。
一、傳播途徑
幽門螺旋杆菌在全球自然人群的感染率超過50%,在我國各個地區感染幽門螺旋杆菌的概率有明顯差異,平均感染率為59%,其中兒童的感染率平均為40%。
多數研究認為,在自然環境中,人是唯一的傳染源,人和人之間傳播是唯一傳播途徑,口-口、糞口傳播為主要方式。
口-口傳播:共用餐具、水杯、洗漱用具
糞-口傳播:随大便排出
胃-口傳播:胃裡反流到口腔
二、傳播形式
進食了被感染的水或食物
聚餐傳播
接吻傳播
母嬰傳播
三、預防方法
1、避免群集性感染
我國的胃癌發病率、死亡率都居世界前列,其主要原因之一就是幽門螺杆菌的高感染率;而造成高感染的最根本的原因,就是大中華文化圈的就餐習慣:紮堆吃一盤菜、喝一碗湯、相互夾菜、而且不使用公勺公筷。
如要做到飯前便後洗手,尤其是進食生冷食品要講究衛生,集體用餐時采取分餐制是明智的選擇;
如不能做到分餐,盡量使用公用碗筷。
除此外還應注意,不随意給人夾菜、不以口喂食。
家裡有幽門螺旋杆菌病患者時應該暫時采取分餐,直至完全治愈。
2、保持口腔健康
口腔是幽門螺旋杆菌的另一個定植地或者通道,所以平時要按時刷牙,可以定期去口腔醫院做清潔。
定期更換牙具,牙具要放在陽光可以照射到的地方,無窗子的衛生間要定期紫外線燈照射30分鐘以上來殺菌消毒。
3、預防幽門螺杆菌不宜吃生食、喝生水
研究證實,幽門螺杆菌可在自來水中存活4-10天,在河水中存活長達3年。
因此如何預防幽門螺杆菌的要點之一,就是不宜生喝水,不宜生吃食物等。
4、餐具器皿應定期消毒
專家提醒,餐具器皿除了得定期消毒外,刮痕嚴重的餐具,也得定期淘汰更換。
尤其體質較弱的小朋友和老人,應該盡量使用可以高溫殺菌的不鏽鋼餐具,做到"聚餐用公筷,用餐要消毒"以避免病從口入影響健康。
5、飯前便後一定要洗手
由于幽門螺杆菌可以從大便中排出,糞-口傳播是其主要傳播途徑之一,飯前便後一定要洗手,防止病從口入。
三、高溫消毒
煮沸消毒
直接将口腔接觸過的物品放入清水中,水開後開始計算時間,煮沸20分鐘後撈出,注意需要全面浸泡在沸水中。
蒸汽消毒
将洗淨的碗筷放入蒸汽櫃或蒸汽箱中,使溫度升到100℃時,消毒5~10分鐘左右。
消毒櫃
大于等于125攝氏度,消毒時間大于等于30分鐘就能夠殺死大部分病菌,适合大部分的餐具器皿。
洗碗機消毒
洗碗機集清洗、消毒為一體,方便快捷。但需要注意的是,必須嚴格按照消毒的時間和溫度進行,這樣才能保證消毒效果。
以上幾種常見的消毒方式,首選還是煮沸消毒法。
四、幾個不能殺死幽門螺杆菌的認識誤區
1、白酒、酒精擦拭
2、開水燙
3、吃大蒜、喝蜂蜜水、丁香茶
4、牙膏(比如清幽牙膏)
參考文獻:
1. 陳湘玉.内科護理.北京:人民衛生出版社,2016
2. 李蘭娟,任紅.傳染病學.8版.北京:人民衛生出版社,2013
3. 陳東科,孫長貴.實用臨床微生物學檢驗與圖譜. 北京:人民衛生出版社,2011.1
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