下颌角手術本身沒有任何問題,但是所有的手術都有其适應症,并不是你肉眼看到的下面部寬大就可以來進行下颌角手術。
下面部寬大有很多時候可能跟軟組織是有關系的,往往是因為肌肉肥大,我們打個瘦臉,通過改善軟組織就能達到一個正面觀的改善,當然也有些人是明顯的下颌角外翻。所以在做下颌角手術前,我們需要拍影像學資料,再進行評估她的下颌角到底是内收還是外翻,或是正常。
同樣是下颌角寬大,因為我們人體骨頭的外面還包了一層軟組織,你的下颌角寬大究竟是因為軟組織厚,還是骨頭長的往外?我們業内認為,隻有骨頭導緻的原因才需要去動骨頭,如果不是因為骨頭原因,就沒必要去動。
其次,就是我們的下颌緣這根線,是一個非常重要的标志,是區分我們的面部和頸部的線。如果刻意地把下颌角磨掉,或者截得過高,分界線就沒有了,面和頸連成一氣,就變成了馬臉,是非常難看的。
所以我們下颌角手術要求一定要保留這個角,你用這個角才能夠區分你的臉和頸。我們說下颌角手術至少保留耳垂下1.5公分。當然,也要看個人的自身輪廓。
我們的人體有很多天然的分界線,包括我們的法令紋,它也是我們口周和面中部的一個分界線,這些天然的分界線一定要給它保留,否則整個面部就變成了一張平面,沒有立體感。不僅僅是針對下颌角,所有的輪廓改變,包括人的軟組織的填充,并不是說要将所有的溝壑都給他填掉,都是要根據人體的面部組織進行手術。
所以在行業内來說下颌角手術,第一,這是一個有嚴格适應症的手術,隻有是因為你的下颌角存在骨性的輪廓異常才建議去做。什麼叫骨性輪廓異常?就是這個骨頭長的形态有問題,比如說局部的肥大,或者說兩側不對稱,甚至說一側的外翻或者是兩側外翻,隻有是骨頭存在問題的情況下,你才需要去做這個骨頭的手術;第二,就是現在很多年輕人追求美,這個手術年輕人可以适當進行美的提升,但是不建議中老年人來做這個手術,除非是骨頭有異常的增生,或者畸形問題,因為這些骨性的手術是減法手術,到了一定年齡以後呢,就盡量不要再去做這種減法。
其實下颌角手術最早我們臨床上是用在口腔外科,下颌骨外闆的劈除骨頭,是可以做來骨移植。比如說骨腫瘤切除以後,沒有來源給它覆蓋創面的時候,就可以用外闆去修補。在早期移植材料少的時候,作為一個工具來使用的。
總結: 下颌角手術如果不是骨性問題,我們行業内醫生是不建議去做的,因為你就算再怎麼折騰,也解決不了你的訴求。
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