無論是19世紀的“白色瘟疫”肺結核、2003年的非典、近幾年的流感，還是正在肆虐的新冠肺炎，都給我們帶來了無盡的傷害和損失。為什麼這些廣泛出現的傳染病都以嚴重的肺部症狀為表現呢？為什麼病毒和細菌那麼容易攻擊肺髒呢？受傷的為何總是肺？下面結合中醫理論與大家聊一聊肺。

人生一口氣，氣為生命之本，而中醫認為肺主氣，且主一身之氣，另，又認為心為“君主之官”，而肺為“相傅之官”。由此可知，肺的地位僅次于心，可見肺在生命中的重要地位。肺位于胸腔，左右各一，上連氣道，通喉嚨，開竅于鼻。由于肺在諸髒腑中的位置最高，故《靈樞·九針論》稱“肺者，五髒六腑之蓋也。”其主要生理功能是：主氣，司呼吸，為體内外氣體交換的通道；助心行血而貫通血脈，通調水道，參與水液代謝，輸精于皮毛，主一身之表。

中醫所認識的肺，不僅隻是解剖學上某一個器官，而是指以肺為主的一個整體的功能系統。也就是說，肺不是指單一的肺這個器官，而是與身體内外功能相關，有聯系的一個整體系統，即肺系統。肺主一身之氣，一身之氣主要由先天之氣和後天之氣構成。宗氣屬後天之氣，由肺吸入的自然界清氣，與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結合而生成。宗氣在肺中生成，上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸，并能貫注心脈以助心推動血液運行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣，故在機體生命活動中占有非常重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分，宗氣的生成關系着一身之氣的盛衰，因而肺的呼吸功能健全與否，不僅影響着宗氣的生成，也影響着一身之氣的盛衰。《素問·六節藏象論》說：“肺者，氣之本，魄之處也。”肺之主氣司呼吸功能正常，氣足精充則魄旺，各種感覺、反應和反射靈敏。反之，肺病多見體虛魄弱，感覺異常或反應遲鈍。

肺主行水，是指肺氣的宣發肅降作用推動和調節全身水液的輸布和排洩。《素問·經脈别論》稱作“通調水道”。肺主行水的内涵主要有兩個方面:一是通過肺氣的宣發作用，将脾氣轉輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達全身皮毛肌腠以濡潤之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛氣的推動作用下化為汗液，并在衛氣的調節作用下有節制地排出體外。二是通過肺氣的肅降作用，将脾氣轉輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向内向下輸送到其他髒腑以濡潤之，并将髒腑代謝所産生的濁液下輸至腎，成為尿液生成之源。肺以其氣的宣發與肅降作用輸布水液，故說“肺主行水”。

肺朝百脈，是指全身的血液都通過百脈流經于肺，經肺的呼吸，進行體内外清濁之氣的交換，然後再通過肺氣宣降作用，将富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。全身的血脈均統屬于心，心氣是血液循環運行的基本動力。而血液的運行，又賴于肺氣的推動和調節，即肺氣具有助心行血的作用。肺通過呼吸運動，調節全身氣機，從而促進血液運行。肺氣充沛，宗氣旺盛，氣機調暢，則血運正常。若肺氣虛弱或壅塞，不能助心行血，則可導緻心血運行不暢，甚至血脈瘀滞，出現心悸胸悶，唇青舌紫等症；反之，心氣虛衰或心陽不振，心血運行不暢，也能影響肺氣的宣通，出現咳嗽、氣喘等症。

肺如此重要，卻是嬌髒！肺位最高，與外界相通，故溫邪外侵，首先被犯；肺又外合皮毛，風寒燥濕外襲，皮毛受邪，亦内合于肺。故肺為諸邪易侵之髒，邪必先傷。肺為清虛之髒，清輕肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵。故無論外感、内傷或其他髒腑病變，皆可病及于肺而發生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺痨、肺痿等病症。若嬌嫩之肺髒一旦被邪侵犯，治療當以“治上焦如羽，非輕不舉”為法則，用藥以輕清、宣散為貴，過寒過熱過潤過燥之劑皆所不宜。（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師 王紅蕊）

原标題：為什麼病毒和細菌容易攻擊肺髒呢？（杏林尋寶·中華傳統醫藥漫談）

《 人民日報海外版 》（ 2020年02月14日 第 09 版）

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