背疼是生活中很常見的現象，據世界衛生組織統計，全世界約1/3的人口曾在某個時段承受過背疼的折磨。

長期伏案久坐、錯誤站姿、不愛運動、喜歡背單肩包……這些習慣都會讓脊背不堪重負。不過，這樣的背痛，在你改掉習慣或者休息幾天、做做拉伸後就能緩解，但若是長期疼痛，還伴有其它不适，則可能是疾病找上門，不能忽視！

不同位置的背疼，可能預示哪些疾病信号？今天教大家巧辨别～

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左背疼，可能預示心血管病

人的心髒位于胸腔中部偏左下方，所以心髒疾病造成的後背疼痛一般也會集中在左側背部。其中，最典型的就是心絞痛、急性主動脈夾層和心肌梗死等。1、心絞痛，壓榨感心絞痛發作時，心髒發出的預警信号有可能傳導到心前區，也有可能傳導到左肩、下颌甚至是背部，造成背痛。痛感是壓榨性的，且會伴有大汗淋漓、胸悶憋氣、心慌氣短等情況。不适持續時間約2~5分鐘，休息或含服硝酸甘油有所緩解。診斷方式：确診心絞痛需要經心電圖、心電圖負荷試驗、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影等多重檢查。

2、心肌梗死，劇烈且持久

心肌梗死的疼痛會更劇烈，可伴有出汗、暈厥；持續時間更長，可達1小時，甚至數小時；另外，經含服藥物，多不能緩解，症狀持續存在。診斷方式：臨床一般通過心電圖、血液檢測心肌酶和冠狀動脈造影等檢查進行确診。注意：老年人、糖尿病患者和女性患者容易出現不典型心梗，疼痛不明顯，但有其他的伴發症狀，比如呼吸困難、暈厥、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、頭暈。因此，有“三高”等心腦血管疾病的人群，一旦出現這些不适，一定要馬上撥打120急救電話。

3、急性主動脈夾層，撕裂感

急性主動脈夾層的疼痛大部分是從前胸傳到後背，症狀是幾秒内出現的胸部、背部或者腹部撕裂樣或刀割樣疼痛，有瀕臨死亡的感覺。還常伴随高血壓，尤其是兩側手臂或雙下肢血壓差别很多。診斷方式：一般胸腹部彩超和主動CTA檢查可以明确診斷。2

背中心疼

可能是十二指腸潰瘍、胰腺炎

十二指腸位于上腹部，介于胃與空腸之間；胰腺是位于上腹部腹膜後的一個狹長腺體，它們均鄰近腹膜，一旦腹腔神經叢受到刺激，産生痛感，就會放射到後背。

1、十二指腸潰瘍

有Hp感染；長期精神緊張、情緒不穩；喜歡喝酒、濃茶、咖啡等刺激性食物的人都是十二指腸潰瘍的高發人群。

特征：規律性、周期性的上腹痛是消化性潰瘍最主要的表現，而十二指腸潰瘍往往是饑餓痛，空腹時疼痛厲害，進食後可以減輕，此外，還可伴有泛酸、燒心，甚至惡心的症狀。需要注意的是：如果僅僅是上腹部疼痛，後背沒有疼痛，那可能是十二指腸潰瘍發生在球部前壁；如果是出現後背痛，那麼十二指腸潰瘍可能發生在球部後壁。提醒：

發生潰瘍一定要及時治療，否則患者可能會出現大出血、穿孔、梗阻現象，反複發作甚至還有癌變可能。

2、胰腺炎

經常暴飲暴食、飲食過于油膩的人，酗酒，有膽結石的病人都是胰腺炎的高發人群。特征：95%的胰腺炎病人會出現持續性腹痛，其中一半以上可能會出現後背痛，且疼痛在仰卧時加劇，彎腰屈膝時減輕。同時還可伴有全腹脹滿，惡心嘔吐的情況，飲食減少也不能緩解的情況；亦或是持續性的發熱，普通退燒藥無效的現象。提醒：胰腺炎在輕症時若得不到正确的治療，容易轉化為重症，此時，可出現休克、腎功能衰竭以及胰腺自身的壞死感染，甚至死亡！3

下腰部疼

可能是強直性脊柱炎找上門

強直性脊柱炎常常被稱為是“不死的癌症”，如果沒有及時控制，可累及骶髂關節，後期逐步引起嚴重的脊柱畸形，甚至損害内髒和人體各個器官，同時影響心理健康，使患者出現抑郁、焦慮等不良情緒問題，擾亂正常的工作和生活。

特征：

①下腰部、骶髂部位疼痛和僵硬，并持續3個月以上，早上起床後症狀明顯，活動身體後症狀有所緩解。

②頸部、胸部活動困難，呼吸不暢，情況嚴重者會走路搖擺，最終駝背畸形。

③同時還可能伴随持續發熱、渾身乏力、眼睛紅腫、食欲不振等。

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順着脊柱的痛，可能是骨關節問題

骨質疏松和骨質增生是比較常見的中老年骨病，它們都會引起背痛。

1、原發性骨質疏松

骨質疏松，是因骨量減少而引起的，以骨微結構破壞、骨脆性增加以及易發生骨折為主要特點的全身性骨骼退變。特點：一般骨量丢失12%以上，即可出現骨頭疼痛，疼痛往往是沿着脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時稍有減輕，伸懶腰或久站久坐時加劇。疼痛持續久了，會出現變矮、駝背、脊柱畸形的情況，并伴随胸悶、呼吸困難、腹脹、便秘等内髒功能障礙；更有甚者，打噴嚏、咳嗽會引發骨折。

2、骨質增生

骨質增生是由于關節退行性變，造成關節軟骨磨損、破壞，使鈣等礦物質遊離出骨形成骨刺，進而引起的慢性關節病。特點：當骨質增生發生在脊柱，椎體周圍的骨質增生比較大，刺激韌帶軟組織的時候，就有可能引起背部疼痛這種類似的症狀。屬于持續性隐痛，活動時疼痛加重；病情加重後，關節出現腫脹、積液、關節活動受限甚至是關節變形。總的來說，背痛别忽視，症狀隻是輔助辨别，具體還是得到醫院查明病因。審核｜李南南 湖南省科普作家協會理事 湖南省科學技術協會調研宣傳工作部副部長 二級調研員 中國科普專家（醫學方向）

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