“内痔”是痔瘡的一種常見類型。痔瘡是按照發生部位的不同而分為内痔、外痔和混合痔的。那麼，以什麼為标志呢？那就是齒狀線！在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線，叫作“齒狀線”，發生在齒狀線以上的痔就稱為内痔。一起來聽聽北京協和醫院“菊花使者”林國樂教授怎麼說吧！
專家介紹：林國樂
北京協和醫院基本外科結直腸專業組主任醫師、教授，碩士研究生導師。2002年7月獲得北京協和醫學院醫學碩士學位；2007年7月獲博士學位。主要從事胃腸外科、尤其是結直腸腫瘤的臨床與基礎研究。科普達人，北京衛視《我是大醫生》主持人。
内痔是怎麼引起的？
内痔的發生，主要是由于先天性靜脈壁薄弱，加上飲食不注意、長期飲酒、過食辛辣刺激性食物、便秘以及久坐久蹲、負重遠行、孕婦腹壓增加等引起的。
内痔的症狀
内痔可發生于任何年齡，以成年人多見。初發時常以無痛性便血為主要症狀，血液與大便不相混，多在排便時滴血或噴血。出血呈間歇性，常因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血複發和加重，出血嚴重時甚至可以引起貧血。肛門檢查可見齒狀線上粘膜呈半球狀隆起，色鮮紅、暗紅，或呈紫葡萄狀。随着痔核增大，在排便時或咳嗽時可脫出肛門外，若不及時回納，可形成内痔嵌頓，并有分泌物溢出、肛門墜脹、肛門瘙癢等症狀。
内痔按嚴重程度分為4度（或4期）：Ⅰ度：排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門；Ⅱ度：常有便血，排便時脫出肛門，排便後自動還納；Ⅲ度：痔脫出後需手輔助還納；Ⅳ度：痔長期在肛門外，不能還納。其中，Ⅱ度以上的内痔多已形成混合痔。
内痔的治療原則
痔瘡總的治療原則是：無症狀的痔不需治療；有症狀的痔無需根治；以非手術治療為主。
内痔也是如此，Ⅰ度、Ⅱ度的内痔以保守治療為主，注意飲食，忌酒和辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，預防便秘，便後清洗，局部用些痔瘡膏和痔瘡栓；繼發貧血的Ⅱ度内痔，脫出嚴重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔，經保守治療無效者可考慮手術治療。具體手術方式應由肛腸專科醫生酌情決定。
另外，内痔出血應注意與直腸癌鑒别。直腸癌除了便血，主要症狀為大便習慣改變，可有直腸刺激症狀，指診可及菜花樣腫物，結腸鏡及活檢病理可定性。
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