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寶寶走路腿型不好看怎麼辦

暑假接近尾聲，上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院有個專病門診十分火爆，擠滿了慕名而來的患兒和家長。這些孩子的問題大多與走路有關，比如走路不穩常摔倒，内外八字、走路時鞋底外側磨損嚴重，扁平足、拇外翻等。這個門診叫“兒童青少年步态異常門診”，擁有國内首個針對青少年兒童的步态分析室。步态與運動分析中心主任姜淑雲說，當家長發現孩子走路時姿勢總是不對卻不知道是什麼原因時，不妨來這裡看一看。 扁平足要不要治療？劉女士帶着十歲的女兒貝貝（化名）來看病 ，貝貝有平足和拇外翻問題。貝貝多年來一直練習拉丁舞，而跳拉丁舞需要穿着較窄的舞蹈鞋，還有許多需要踮腳、前腳掌外翻的舞步，都會對大腳趾造成壓力。 通常來說，姜淑雲所在的步态與運動異常門診會結合嶽陽醫院的特長，對患者使用非手術、非藥物療法，即推拿、整骨、運動療法等，然而貝貝的情況已經嚴重到必須手術。 聽到“手術”二字，劉女士十分後悔。原來，貝貝早在2020年就來過，當時她已經出現了一定程度的拇外翻和平足問題。姜淑雲告訴劉女士，練習拉丁舞會加重拇外翻問題，如果孩子不想放棄舞蹈，應該堅持門診随訪。然而，因為覺得“不是什麼大問題”，劉女士一直沒有帶貝貝複診，舞蹈繼續練着，卻耽誤了最佳的治療時機。 姜淑雲告訴記者，扁平足、拇外翻等運動異常問題，并不會像許多家長以為的那樣，随着孩子年齡增長而自行消失，反而會越來越嚴重，乃至影響正常生活。沒有足弓的扁平足會造成孩子走路外八字、内八字、X形腿、拇外翻和後足外翻等問題，另外其對關節的損害是看不到的。

圖說：貝貝的拇外翻問題因為兩年的耽擱而惡化徐程 攝（下同）

新生兒都是扁平足，随着生長發育，慢慢長出足弓。有的人足弓沒有發育出來，就成了扁平足。姜淑雲說，足弓具有柔性，在足部着地時能适應不同的路面，足弓還起到減震的作用，少了足弓的人，長途跋涉肯定受不了，疼啊！ 早治療可以得到不同程度改善姜淑雲表示，在現在的少年兒童中，各種運動異常問題比大家想象得還要多見。嶽陽醫院步态分析實驗室在上海市内随機整班抽取中小學生時，驚訝地發現在一個班40個學生中，居然隻有一半左右的孩子是完全沒有運動異常問題的。 姜淑雲表示：“通常國際上認為，扁平足等運動異常問題在青少年中的發病率在22％-25%之間，總體在30%以下。”而現在出現了這麼多孩子有運動異常問題，可能是因為學生課業壓力大，孩子不運動、整天坐在教室裡學習，并且在幼年階段，家長對孩子過分愛護，一哭就抱、不讓孩子自己練習爬行，還給孩子穿過于厚實的襪子，對孩子沒有生長完全的足部造成壓迫等，這些情況都可能會導緻兒童足部發育不良。 目前對于扁平足的防治，學界尚存在争議，總體來說，分為保守和手術兩大方面。在嶽陽醫院，治療以推拿、整骨和自主的鍛煉為主，需要的是家長的配合和耐心。姜淑雲說，幼兒三歲以前，足弓發育還不完全，這個年齡段的孩子都會有“平足”“O形腿”等情況，但并不表示發育完全之後依然會存在這樣的問題，因此暫時不需要治療。到了三歲之後，如果還存在這些問題，就需要治療介入了，并且是越早越好。 許多自身是扁平足的成年人會說：“我是平足，沒覺得有什麼不方便。除了走路時間長了會有點累之外，日常生活還可以。”也有的家長因為家庭有扁平足遺傳特征，而抱有消極态度：“反正孩子已經遺傳到了扁平足，就不需要治療了。”姜淑雲表示，這些态度都是不可取的。即使有部分兒童步态異常問題嚴重，隻要盡早開始步态評估與矯正治療、訓練，也能讓足部問題得到很大的改善。 七歲的圓圓（化名）就是一個很好的例子。最初來到門診，姜淑雲發現圓圓是個典型的扁平足，來自祖輩的遺傳。學會鍛煉方法後，媽媽每天幫助圓圓進行訓練。經過一年時間，圓圓的足部問題已基本完全消失，恢複至正常狀态。建立中國孩子的正常步态數據庫記者來到姜淑雲所在的嶽陽醫院步态分析實驗室，這是一間空間較大的檢查室，共裝有十九個紅外攝像頭，實驗室中央地闆上裝有内置傳感器的多個測力平台和足底壓力步道。進入實驗室前，醫生先往患者身上的各個關節貼“mark”，然後患者進入實驗室，在傳感器上走過，傳感器和紅外攝像頭就獲取患者各個關節的變化數據、傳輸到電腦，即時傳送給隔壁的工程師進行分析，而後生成患者的步态分析報告。

姜淑雲向記者展示了幾位患者經過一段時間治療之後的步态分析數據對比，可以看到，平足由重度改善為中度，有的孩子内八字問題也随之糾正。 “前來就診的主要是青少年，以幼兒園、小學生為主，偶爾也有成年人。”嶽陽醫院步态分析實驗室是國内第一個也是唯一一個獲得國際運動實驗室認證委員會認證的運動實驗室，同時，嶽陽醫院步态分析實驗室還在逐步完成數據庫的建立。“原本軟件裡的數據都是美國、英國的孩子的數據，然而人種的差異固然存在，我們要對中國的孩子進行分析和治療，就需要采樣中國孩子的數據，制定更适合中國孩子的治療方案。” 實習生 計丹潔 新民晚報記者 左妍

【專家給嬰幼兒家長的建議】

首先，不應讓孩子過早開始學走路，十個月以下的孩子不建議走路。每個孩子的生長速度不同，十個月以上的孩子，也要讓他（她）在能夠爬得比較好之後再學走路。

其次，不能一直抱着孩子，也不能讓孩子24小時穿襪子。不少媽媽照顧孩子十分細心，從小就給孩子穿厚實保暖的襪子，然而穿襪子會限制幼兒的足部發育，反而可能會造成運動異常問題。一直抱着孩子也可能會影響孩子正常的足部發育。

另外，在每個孩子三到四歲之間，都建議對其進行運動異常問題的檢查。

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