導讀：

大便是每位寶寶家長最關心的問題，孩子每次拉完大便，家長必定要看一下，是稠還是稀？

有奶瓣嗎？

有泡沫嗎？

怎麼有紅顔色？

怎麼有菜泥？

怎麼這麼臭？

怎麼一點都不臭？

怎麼一天拉好幾次？

怎麼好幾天不拉一次？

關于大便，我整理了超過二十篇比較靠譜嚴謹的文章，彙總為今天的：

屎說（1、2、3、4）有一種父母之愛叫：願聞其“翔”，嬰幼兒大便詳解。号稱屎上最齊全的說明書（之一）。

目錄

一、大便是怎麼形成的？

二、大便量和次數與腸道疾病啥關系？

三、大便的性狀-軟硬如何是正常？

四、大便的氣味

五、嬰兒的大便是什麼樣的？

六、母乳和配方粉喂養寶寶大便有什麼不同？

七、大便中的奶瓣是什麼？

八、泡沫樣便意味着什麼？

九、黏液便有問題嗎？

十、幼兒腹瀉（toddler's diarrhea）是什麼？

由于篇幅有限，本篇先講一到四。

一、大便是怎麼形成的？

●食物入口後，被咀嚼切碎成小片，進入胃腸内，被胃液、胰液等各種消化液裡含有的酶轉變成能溶于水的小分子物質的過程，叫做消化。消化後形成食糜進入小腸。

●在小腸内，将以上小分子物質（葡萄糖、氨基酸等）吸收到血液的過程，叫做吸收。

●小腸吸收過營養物質後，營養物質和水分已經被大部分吸收了，食物殘渣進入大腸，大腸的主要功能是吸收剩餘的水分，把大便變幹。

但大腸不僅有這個功能，腸道内的菌群還能通過分泌些代謝産物，産生影響你的大腦，控制你的情緒，管理你是否肥胖，增強你免疫力等功能呢！

●大腸内的食物殘渣幹燥後，最後經過肛門排除。

●這就是大便的一生，從進口到最後排出，大約需要12小時。

圖片來自《大便書》

二、大便量和次數與腸道疾病啥關系？

●正常次數是怎麼樣的呢？

最佳次數：一天三次。大多數人是一天一次。

●腸道上部疾病，排便次數減少，但一次量大；

腸道下部疾病，排便次數多，但每次很少。

解釋：這個很好理解，腸道上部是負責吸收的，營養物質和大量的水（每天10-11L）都被吸收，而腸道下部是負責吸收大便中剩餘的水（每天0.5L），雖然吸收水不多，但對大便成型很關鍵。

如果腸道下部有問題了，吸收不了水了，導緻便非常稀。那肛門也控制不住這種稀便啊，那可不就得排便啦。但這樣的稀便，每次不會很多，因為腸道上部已經把大部分都吸收了。

腸道上部有問題，那就是消化吸收食物不好，導緻食物中殘渣非常多，這些殘渣一次性的到了下部腸道，肛門處還能控制住排便次數，但一次的量就非常多了。

三、大便的性狀-軟硬如何是正常？

●大便性狀就是大便是否成型，軟的還是硬的，水多還是少。

●從大便的性狀而言，嬰兒是糊狀便，下圖類型6所示的樣子，含水較多；随着生長，含水量會減少，兒童和成人是香蕉狀便（就是下圖中的類型4，标香腸樣的）是最适合的。

●下圖是大便的性狀（布裡斯托大便分類法），從類型1到類型7，性狀逐漸變稀。類型1-3提示大便較硬，需要注意便秘問題。類型4是大孩子和成人最好的便，類型5也是可以接受的。類型6是糊狀便，是以母乳或配方粉為主食的寶寶的便，圖7是腹瀉的便。

●如果1歲以上寶寶的大便是類型6、7這個樣子的，提示腸道功能不好，可能是一過性的，比如受涼後，腸道蠕動一過性增快導緻的腹瀉；也可能是感染導緻的腹瀉，需要注意下啦。

●關于嬰兒大便的顔色，在下面嬰兒大便是什麼樣子中講。

●但是，如果是白色便、帶血便，那就不要等啦，看下下面異常大便的顔色。色

●白色大便，也叫做白陶土樣大便，提示膽道有梗阻問題，膽紅素不能排到腸道中，不能把大便染黃。如果出現了白色大便，需要注意。

膽道梗阻是比較危險的疾病，需要及早治療，為了讓大家了解到什麼樣的便是白色便，不正常的便，台灣出版了嬰兒大便比色卡，見下圖，其中1-6都是不正常的，7-9是正常的。

●黑色大便

如果大便是黑色的，近期又沒有吃富含鐵的食物或者顔色特别深的食物，那麼要考慮是否有上消化道的出血，血液經過消化道後，裡面的鐵被氧化層三價鐵，呈現黑色。

嬰兒補鐵後出現的黑便

●大便帶血

如果看到大便帶血，新鮮血在大便裡面混着，提示下消化道出血，如果鮮血在大便表面附着，提示肛裂，當然，不是所有大便中紅色的物質就是有血，有些寶寶吃了辣椒、甜菜後，大便中有紅色殘渣，看着也像血，但其實不是哦，如果家長不放心，帶着大便去檢驗下大便潛血實驗。

上圖是牛奶蛋白過敏導緻下消化道出血的大便

以上情況，如果排除了飲食問題，需要去醫院就診哦。

四、大便的氣味

如果飲食均衡，正常的大便是沒什麼味道的，如果出現：

●臭味：吃的肉多—蛋白質多，那麼沒被消化吸收的蛋白質進入大腸後，在腸道菌群的作用下，分解成吲哚、氮、硫等，這些東西都是臭的。

●酸味：碳水化合物消化不良，糖類在腸道内被發酵，産生酸味。

●腐爛、腥臭味道：提示腸道細菌感染，尤其是痢疾杆菌（志賀氏菌屬）的感染。如果聞到寶寶大便出現魚腥味道，及時帶寶寶醫院就診。

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