（本文作者：武漢科技大學附屬天佑醫院）

都說“牙疼不是病 疼起來要命”

智齒，就是那個讓人頭疼又害怕的部位

不拔會疼

去醫院拔更疼

為了拔智齒，大家也是招式百出了

有這樣的

這樣的

還有這樣的

智齒真的那麼可怕嗎？

長了智齒必須要拔掉嗎？

來聽聽醫生怎麼說吧！

什麼是智齒？

智齒是口腔内最裡面的第三顆磨牙。一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，所以叫它“智齒”。

人類種系發生和演化過程中，随着食物種類越來越精細，帶來咀嚼器官的退化，造成颌骨長度與牙列所需長度的不協調。第三磨牙是牙列中最後萌出的牙，因萌出位置不足，可導緻不同程度的阻生。

長了智齒必須要拔掉嗎？

當然不是啦，不是所有智齒都要拔。如果是位置正常、形态正常、與對牙咬合正常的可以考慮保留；或者完全埋伏于骨内，不與旁邊的牙接觸也可暫時觀察。

以下情況可考慮拔除：

01

反複引起冠周炎

智齒萌出過程中，牙冠可部分或者全部被周圍牙龈覆蓋，龈瓣與牙冠之間形成盲袋，食物及細菌極易嵌塞于盲袋内。當全身抵抗力下降，局部細菌毒力增強時可引起冠周炎的急性發作。

02

智齒本身齲壞（蛀牙）

智齒萌出後，由于位置不正，或者清潔不到位等原因導緻智齒齲壞，因其位置較靠後，補牙難度較大，且拔出後不會影響咀嚼功能。

03

位置不正導緻鄰牙齲壞、食物嵌塞

智齒還有可能連累旁邊的牙齒，當智齒斜着或橫着生長時，會把旁邊的牙頂壞或者容易食物嵌塞。

04

無對颌牙（上面長了智齒，下面沒長，或者相反）

這種沒有對颌牙的智齒，因為沒有咬合關系，就會偷偷伸長，甚至咬合時直接咬到對颌的牙龈，造成咬合痛。

拔完智齒後應該注意什麼？

1、醫生拔完牙後通常會叮囑患者“咬住棉球或者紗布半小時”，因為拔牙後半小時是血凝塊形成的時間。特殊情況需要延長咬棉球時間。所以最好靜坐滿半小時後醫生檢查無出血再離開。

2、拔完牙24小時内不刷牙、不漱口，不吐口水、不吮吸傷口、不用吸管喝水等，因為大約24小時，成纖維細胞長入牙槽窩内，血凝塊才有了些韌性，這些都是為了保護血凝塊，防止血凝塊脫落引起出血或者感染。

3、拔完牙最好等麻藥退掉過後再進食，以免咬傷頰舌黏膜，（利多卡因一般3-5小時，阿替卡因一般2-5小時）。

以清淡飲食為主，攝入足量蛋白質和維生素。當天要吃軟食、流質或半流質，以溫冷為宜，如面條、粥等。不吃過硬、過熱、辛辣刺激的食物。

4、遵醫囑口服抗生素、止疼藥等，甚至輸液。

5、拔牙後24小時内可以冰敷，有止血、防止血腫的作用，但注意不要凍傷皮膚。

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