中醫說“春生夏長”，春夏兩季是孩子生長發育的黃金季節，可是有些家長卻犯了愁。

（網絡圖，僅供參考）

近日，湖南中醫藥大學第二附屬醫院脊柱外科診室，一位年輕的母親帶着年僅七歲的女兒，焦急地來看病。

原來最近她在幫女兒洗澡時，突然發現孩子背部棘突有部分凹陷，感覺跟别的小朋友不一樣。

這可把她吓壞了，于是趕緊帶孩子來就診，經檢查、攝片發現這是脊柱裂。

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骨傷一科副主任醫師阮紅良表示，兒童期是人體生理結構生長發育最快的時期，脊柱發育為适應人體行走的需要而發生相應變化，可塑性較大，易受到外界因素影響。

除了先天性半椎體、特發性脊柱側彎等病理因素造成的病态外，兒童某些不正确的坐、卧、行姿勢都可能導緻脊柱裂、脊柱側彎等脊柱畸形的發生。

不僅會産生腰背痛，影響正常生長發育，嚴重者還可能緻殘，需引起家長足夠重視。

小兒脊柱裂是一種常見且多發的脊柱畸形，主要緻病因素為胚胎發育期中胚層發育障礙引起椎管閉合不全。

最常見的表現形式為棘突及椎闆缺如，神經管背側不能正常閉合，椎管向背側開放，以骶尾部多見。

小兒脊柱裂是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一，對孩子的傷害、對家庭的影響都非常大，如果能夠早發現、早治療，可以将傷害降到最低。

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醫生提醒家長注意，小兒隐性脊柱裂一般沒有局部體征及神經損害症狀，常因其他原因做腰骶部x線照片時發現。

少數患兒在相應體表有一皮膚小凹，或一簇毛發，或一片血管痣，色素沉着，或隆起脂肪瘤或伴遺尿症，畸形足，脊柱側彎等。

如果您家孩子有以上表現和相應不适，一定要到正規醫院及早就醫。

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小兒脊柱裂如果治療不及時，可能導緻肢體感覺、運動和大小便功能障礙。同時還可能出現神經損傷、腦積水、腦膜炎等并發症。

嚴重的脊椎裂，在孩子成長至成人的過程中，可能引起各種生長發育障礙，嚴重影響孩子身心健康。

隐性脊柱裂多無需手術治療，但是對于已經出現症狀的患者和顯性脊柱裂患者而言，手術治療是目前唯一有效的方法。

通常情況下，隻要診斷明确，有顯著症狀，無論何時，都應考慮手術。盡早手術，能使後期可能發生的症狀變少、變輕；但即使錯過最佳時機，也絕不能放棄手術治療。

阮紅良提醒，脊柱裂隻是小兒脊柱畸形中的一種。

除此之外，脊柱側彎、先天性脊柱後凸畸形等，不但影響孩子的體形外貌、身高增長、心肺健康，甚至有癱瘓危險，不僅要早發現早治療，做到以下幾點來正确預防也十分必要。

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1.保持良好的姿勢。

如站立、行走時，雙眼要向前平視，胸部自然挺起；坐時應脊背挺直，看書寫字時不要過分低頭等。

2.睡硬闆。

晚上睡眠最好用硬闆床墊。

每天早晨起床前，做15分鐘舒展背部的活動，方法是：在後背墊個高枕，全身放松，讓頭後仰。一定程度上也能促進預防脊柱畸形。

3.矯正操、挺胸運動。

仰卧，以頭枕部和兩側為支撐點，挺起胸部，同時吸氣，放下時呼氣。

4.擴胸運動

站立，擡頭、挺胸、收腹、踮腳，兩臂前平舉，然後向左右兩側揮擺，做擴胸動作，長期堅持，效果明顯。

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湖南中醫藥大學第二附屬醫院脊柱外科是省内具有影響力的脊柱專科，國家中醫藥管理局重點專科，為湖南省中醫骨傷科專業委員會主任委員單位。

科室在省内率先開展了脊柱微創擴張通道下減壓植骨融合内固定術、脊柱惡性腫瘤根治術、腰椎峽部裂修補術等技術。

其中胸腔鏡下脊柱前路手術、上頸椎畸形矯正術、經皮椎體（後凸）成形技術在國内脊柱外科領域處于先進行列。

科室成功運用中醫藥辯證施治，充分發揮中醫藥外敷内治和針灸推拿等傳統方法的優勢，對脊柱疾患實施系統而全面的治療。

采用中藥活血化瘀、補骨生筋、益氣行血對骨質疏松症的治療，預防術後下肢深靜脈血栓形成和術後腹脹等起到良好療效。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第二附屬醫院 何穰 阮紅良

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