退休後的李大伯生活規律、飲食清淡、深谙養生之道，每天傍晚在小區裡和朋友跳個一小時的廣場舞。

不想就在半月前，李大伯因發熱前往醫院就診。起初李大伯以為就是感冒，但24小時不到複查胸片，結果讓人大吃一驚，左邊肺部基本全白。随後，李大伯被緊急收治到ICU，生命危在旦夕……

圖為李大伯的胸片綜合各項檢查結果提示，李大伯是重症肺炎并發的嚴重膿毒症，感染性休克，并由于膿毒症引發的持續缺血缺氧和嚴重感染打擊，導緻患者心、肝、腎、肺等多個重要髒器功能衰竭。（來源：浙江省立同德醫院）

「膿毒症」到底是什麼？為何如此兇險？在生活中常見嗎？我們又該如何識别？帶着這些疑問，小康妹兒找到了「成都市第三人民醫院」重症醫學科「曾薇醫生」。

什麼是膿毒症呢？曾薇醫生解釋到——

當感染發生時，機體會自動發生一系列反應去抵禦感染、清除緻病菌，通常情況下，機體自動發生的這些反應是協調的；但如果感染引起機體發生的一系列反應失調了，它們在抵禦感染的同時又傷害機體本身，引起危及生命的器官功能障礙，這就是發生了我們說的“膿毒症”。

曾薇醫生表示膿毒症在生活中其實十分常見最“要命”的是——許多朋友常常把它誤認為是感冒從而延誤了治療時機

前不久曾薇醫生也接診了一個類似病例↓↓↓

今年60歲的李先生，趁着國慶假期，從上海到成都來旅遊。期間出現了咳嗽、咯痰的症狀，李先生以為是感冒，就自行服用抗感冒的藥物。但6天後病情仍然沒有好轉，甚至還出現了呼吸困難的情況，李先生這才趕緊前往成都市第三人民醫院急診就診。

接診醫生介紹到，患者到醫院時存在呼吸衰竭、血壓下降、腎功能異常等情況，診斷為重症肺炎，膿毒症，膿毒性休克，極重度ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），多器官功能障礙，情況十分危急，趕緊轉入了重症監護室。

在通過有效抗感染、容量複蘇、血流動力學監測與管理、機械通氣、俯卧位通氣、V-V ECMO等治療後，醫生們終于将李先生從“鬼門關”拽了回來。

“膿毒症是一個高病死率的臨床綜合征，也是近期新冠肺炎疫情重症患者死亡的重要原因之一。”曾薇醫生講到。

● 據了解，全球範圍每年膿毒症新發病例約3000萬人。

● 根據文獻報道推算，中國2015年死于膿毒症的病例約為 100 萬；中國2017年膿毒症新發病例約486萬人，死亡約83萬人。

“并且，膿毒症可以發生在任何個體，不論男女、不論年齡。”曾薇醫生表示，高齡、免疫缺陷人群（如長期服用激素、接受化療藥物治療、HIV攜帶者等）、有合并症（如糖尿病）、不合理抗生素使用、感染竈未得到合理的處理等為膿毒症發生的高危因素。

“值得注意的是，膿毒症可能悄悄地發生，但一旦發生，如果不及時得到合理的救治，會迅速進展，導緻死亡率的迅速升高。”曾薇醫生介紹到，有研究報道，膿毒性休克患者每延誤1小時合理使用抗生素，死亡率将提升7.6%。

那麼，我們該如何早期識别膿毒症呢？曾薇醫生表示，當存在呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染、皮膚感染等各種感染症狀的同時，出現了以下三條中的兩條及以上，就很可能發生了膿毒症，需及時到醫院就診——

● 呼吸急促（呼吸頻率≥22次/分）

● 血壓下降（收縮壓<100mmHg，可能會有頭暈、四肢冰涼、尿量變少等症狀）

● 意識障礙（如反應變差、意識模糊、嗜睡等）

“及時得到合理的診治，有助于提高救治成功率，并避免膿毒症進展到死亡率更高的膿毒症休克。”但同時，曾薇醫生也表示：膿毒症并非絕症。

“雖然有的患者到醫院就診時，已經發展到死亡率很高的膿毒症休克狀态，但自從2002年發起全球“拯救膿毒症運動”以來，随着醫療技術的發展，膿毒症的救治成功率得到了很大的提高。”曾薇醫生介紹到，成都市第三人民醫院重症醫學科設置有膿毒症專病中心，每年收治1000例左右的膿毒症患者，救治成功率約80%。

總得來說面對“膿毒症”大家千萬不要掉以輕心 對于日常生活中身體出現的感染即使很小，也要引起重視盡早就醫！

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案例來源：浙江省立同德醫院、成都市第三人民醫院編輯：時時刻刻都在操心大家健康的豆豆圖：浙江省立同德醫院、成都市第三人民醫院、百度截圖、123rf等

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