前段時間，小九給大家科普了“痔瘡”，今天，小九計劃來給大家科普下痔瘡的鄰居——“肛裂”。因為，小九發現，有些寶寶，痔瘡、肛裂，傻傻分不清楚。

“小九九，完了，我得痔瘡了，我蹲廁所，肛門鑽心地疼，還有血……”上周，閨蜜哭着跑來找小九訴苦，擔心病情嚴重，當天就在網上預約了專家門診。

第二天，小九收到了閨蜜确診的消息：小九，我得的不是痔瘡，是肛裂！

是不是也有寶寶，跟小九閨蜜一樣，錯将肛裂認成了痔瘡，可能還沒去就診，就買了治痔瘡的藥膏來治肛裂。

為了避免這種錯誤再次出現，小九請來了同濟大學附屬東方醫院胃腸肛腸外科副主任醫師——高玮，來給我們好好講講肛裂與痔瘡的區别，以及如何治療和預防這折磨人的肛門疾病。

“肛裂和痔瘡都是臨床上常見的肛門疾病，對于人體的危害同樣非常大，一旦患上，将嚴重影響我們的工作和生活。”

高醫生表示，雖然都是肛周疾病，在發病時期，都會伴有出血和疼痛的症狀，但二者還是有一定區别的。

首先，肛裂是以肛管裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現，即肛裂可見肛管粘膜裂開或者慢性潰瘍，痔瘡則沒有。

而痔瘡是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜脫垂而形成。

其次，肛裂早期主要的症狀就是疼痛，隻要在排便時，我們的肛門部就會有明顯撕裂的疼痛感，便後數分鐘後才會慢慢緩解。

而痔瘡早期在排便時，是沒有疼痛的感覺，隻有在後期情況嚴重，痔瘡發生血栓，才會出現疼痛感。

另外，肛裂便血的量較少，在排便時，偶爾在手紙擦拭時可見到一點點血。但有些痔瘡早期主要症狀就是出血，因此，相對于肛裂，痔瘡的出血量要多。

最後，痔瘡在中晚期時，肛門會有明顯的痔核脫出、外翻，用手可觸及感覺直觀，而肛裂則沒有，患者可用這項來進行明确判斷。

總之，患有肛裂的寶寶，主要症狀就是明顯大便疼痛，偶有便血，而痔瘡則是早期便血無痛，後期痔核脫出，偶有疼痛。

看來，肛裂要是發作起來，這疼痛指數真要比痔瘡高出n 1倍，不知是不是該恭喜患了痔瘡，而不是肛裂的患者。

那麼，這疼如刀割的肛裂的誘因是什麼，我們平時要注意什麼，才不會被它纏上？！

“目前，肛裂患者日益增加，跟痔瘡一樣，主要還是我們日常生活習慣的不注意，導緻這種肛門疾病頻發”高醫生告訴小九。

·大便幹硬

肛裂發生的主要原因是大便幹硬，尤其現在很多的年輕人，不愛喝水，或者沒有養成定時排便的習慣，出現大便延遲，長期堆積在腸道内，造成大便幹硬。

而這種比較粗的幹硬大便，排便困難，且在費勁排便的過程中，會對肛管進行有力的摩擦，從而會造成肛管的裂傷。

同時，如果早期出現肛裂後，大便還是長期幹硬，無疑會加重肛裂的傷口，演變為更不好治療的慢性肛裂。

所以，為了保持大便的濕潤，預防肛裂和早期肛裂病情加重，建議大家平時多食蔬菜水果、多喝水或者喝蜂蜜水、以及多吃粗纖維的食品，同時養成定時排便的好習慣。

·排便習慣

現在，很多人在排便時有玩手機、看書的習慣，使注意力無法專心聚集在排便上，從而無形中延長了排便時間，加重了對肛門部位的壓迫，引起肛門部位血液淤積。

如果此時再用力排便，肛管部位過分受壓，就會容易引起肛裂出血。

因此，當我們要去排便時，還是先放下手中的手機和書籍，專門排便，盡量在十分鐘内結束排便。

·肛門炎症

如果因肛門不潔，患上肛窦炎、肛門濕疹等一些炎症，會導緻肛門粘膜及粘膜下肌肉受損。當肌肉粘膜受損，在排便的時候會加重損傷，長期下去就會變成肛裂。

減少肛門出現炎症的有效方法，就是需要我們平時做好肛門的清潔工作。在排便後，建議大家最好可以用溫水沖洗下肛門，或者用濕巾擦拭，可做到保持肛門的清潔，減少感染因素的發生。

但是，需注意的是，沖洗肛門的水溫不能過高，否則容易導緻肛門感覺功能下降，進而引起損傷；

同時，沖次數也不宜過多，長期沖洗容易使肛門皮膚屏障功能降低；

最後，用水或濕巾清潔後要保持肛門幹燥，不能過于潮濕，防止肛門濕疹等發生。

·肛門狹窄或括約肌痙攣

肛裂的出現，還有一部分患者是因為肛門狹窄或者肛門括約肌痙攣所導緻，肛門狹窄或者肛門括約肌痙攣都有先天性和後天性兩種情況。

當肛門過于狹窄時，糞便通過困難，排便在增加腹力用力的過程中，容易造成損傷，引起肛門疼痛，長時間可引起肛裂等其它疾病；

而當肛門括約肌處于痙攣的狀态時，會使肛管張力增加，也容易損傷成肛裂。

若有出現肛門狹窄或括約肌痙攣的患者，建議前往醫院肛腸科，尋找醫生幫助。

而關于肛裂治療，高醫生告訴小九，根據肛裂不同的嚴重程度，肛裂又分為急性肛裂和慢性肛裂，其治療手段各有不同。

>>急性肛裂

對于剛發生的早期急性肛裂，一般是建議患者采取保守治療。

除了平時注意飲食和排便習慣，保持大便軟化，利于排便外，平時可通過溫水坐浴的方法，來松弛肛門括約肌，改善局部血液循環，可促進炎症吸收，減輕疼痛，并清潔局部，有利于肛門裂口的愈合。

同時，聽從醫囑，購買一些藥物來輔助治療，如口服乳果糖、石蠟油等緩瀉劑，可使大便松軟、潤滑，利于排便；外敷一些消炎止痛藥，可幫助減輕症狀，也可以外噴一些生長因子制劑，促進肛裂愈合。

>>慢性肛裂

面對經常複發的頑固慢性肛裂，手術切除是當下最佳的治療方式。通過手術，将患者肛門部位不健康的組織徹底切除，并切斷部分痙攣的肛門内括約肌，解決肛裂複發問題。

肛裂，可真是硬生生在我們的肛門上撕開一條血淋淋的口子，到底有多痛可能隻有得到過的人才感受得到。

看了閨蜜凄慘的模樣，小九反正已經是被吓得瑟瑟發抖，每天飲食、排便、清潔……，隻要高醫生提醒需注意的，統統都執行起來。

大家也快來加入小九的隊伍吧，遠離肛裂，幸福你我呀。

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