長期的血糖控制不良可以誘發糖尿病的并發症，老年糖尿病患者應該控制血糖。根據《中國老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）》，重新制定了标準：

良好控制标準：糖化血紅蛋白HbA1c≤7.0%，對應的空腹血糖 4.4~7.0 mmol/L和餐後兩小時血糖＜10.0 mmol/L

适用于有條件把血糖控制到正常人的理想水平的自理能力強、病程短的老年患者。

一般控制标準：糖化血紅蛋白HbA1c7.0%~＜8.0%，對應的空腹血糖＜7.5 mmol/L和餐後兩小時血糖＜11.1 mmol/L

适用于自理能力欠佳或低血糖風險高的老年患者。

勉強可接受控制标準：糖化血紅蛋白HbA1c 8.0%~8.5%，對應的空腹血糖≤8.5 mmol/L和餐後兩小時血糖＜13.9 mmol/L

适用于病程長、低血糖風險高、血糖控制有難度的老年患者。

其中上述的“良好控制标準”，也就是網傳的所謂的“新标準”。

但要清楚，網絡上說的“新标準”其實它既不新也不标準，它是大多數已經确診的糖尿病患者的血糖控制目标，60歲以上的老人也應該盡力控制在這個目标裡。不能以此标準衡量自己是否已經出現糖代謝異常，否則就可能延誤診斷。

糖尿病患者都知道要定期檢測血糖，但是空腹血糖和餐後血糖哪個更具有參考價值？

北京醫院心内科主任醫師趙迎指出，餐後血糖水平是預測全因死亡及冠心病發生發展的獨立危險因素，相較于空腹血糖高，餐後血糖高發生冠心病的風險更大。

但餐後血糖和空腹血糖都是糖尿病診斷及病情監測的重要指标，兩者互補但不能替補。

空腹血糖：是人體基礎血糖，也是日常體檢時常用的血糖監測方式，對于糖尿病患者而言，空腹血糖過高，可能需要調整用藥。

餐後血糖：一般是飯後2小時血糖，通常反映出胰島素功能水平，更容易發現糖前期患者，對于糖友而言，更有助于發現生活幹預是否到位。

那什麼時候測量血糖最準确？

戰略專員部隊特色醫學中心主任醫師王愛紅表示，對于胰島素治療的高血糖人群，應每天監測5次，血糖監測最佳時間段為：空腹血糖、三餐前後血糖、睡前血糖。

而針對患者血糖達标，且正在口服藥物的患者，隻需要測量空腹血糖即可。但如果哪一餐吃得表較多，也可以在餐後加測。

市面上的血糖儀這麼多，如何正确選購血糖儀呢？這4個注意點要馬住：

看價格：選購血糖儀不是越貴越好，關鍵是質量，一般較好的血糖儀價格在500——700元之間，具體需根據自己情況綜合衡量。

看準确度：應選擇與靜脈血檢測結果相近的血糖儀，測試結果不可相差太懸殊。

看機器運行狀況：比如采血針的使用是否便利，需血量的多少，機器讀數的時間，顯示屏的大小與清晰度等。

看服務：了解血糖儀的售後服務工作，試紙的供貨情況是否到位。

想要保持血糖穩定，除了按時吃藥，也要把握好三個原則——控制飲食、科學運動、保持好心情。#健康真知計劃#

參考資料;

【1】 《血糖稍微高點不用擔心？其實癌症、心血管疾病、癡呆症......都會悄然升高》.學術經緯. 2022-05-18

[2] 《三成老人患糖尿病！老年患者如何控制血糖？（附老年糖尿病最新指南）》. 慢病界. 2022-02-13

[3] 《【幫扶】測血糖的2個黃金時刻，你要牢記于心》.CCTV生活圈. 2022-04-01

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