糖尿病人血糖能降到正常值嗎?剛好單位體檢,老王查出血糖有點高,但是老王覺得也沒什麼特殊感覺,似乎沒有什麼可擔心的,以後少吃點飯就好了,我來為大家科普一下關于糖尿病人血糖能降到正常值嗎?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
剛好單位體檢,老王查出血糖有點高,但是老王覺得也沒什麼特殊感覺,似乎沒有什麼可擔心的,以後少吃點飯就好了。
就這樣不到半年,老王總是覺得提不起精神、沒力氣,再去醫院抽血化驗發現得了糖尿病。醫生這次反複叮囑,一定要好好監控血糖,不能再馬虎,不然出現了糖尿病并發症,将是噩夢的開始。
一、血糖高點沒什麼關系嗎?日常生活,不少人會出現血糖稍微高,但并沒有診斷為2型糖尿病的情況。所以認為反正沒發成糖尿病,注意控制飲食就好,但其實這個階段,更需要引起重視。
糖尿病的發展有個過程,在被診斷為糖尿病之前,有一個過渡性階段,即糖尿病前期,它又被稱為逆轉黃金期。
糖尿病前期是指血糖比普通人要高,但還沒有達到糖尿病的診斷标準。處于前期階段的人群,一般沒有糖尿病的典型“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多,體重減少)症狀。
在臨床,隻能通過空腹血糖受損(IFG)、糖耐量受損(IGT)來診斷。診斷标準是:
IFG:口服葡萄糖耐量試驗2h後血糖<7.8 mmol/L,而7.0 mmol/L>空腹血糖≥6.1 mmol/L。
IGT:空腹血糖<7.0 mmol/L,而口服葡萄糖耐量試驗2h後血糖≥7.8 mmol/L,但<11.1 mmol/L。
如果沒有通過定期檢查,很少人會察覺自己處在糖尿病前期。而根據《美國醫學會雜志》的研究指出,中國成人糖尿病前期的患病率為38.1%,按照中國人口估算,約有1.5億人為糖尿病前期人群。
由于糖尿病前期無明顯症狀,美國糖尿病協會(ADA)呼籲大家,從35歲開始,所有人都應該篩查糖尿病前期和糖尿病。
二、網傳糖尿病血糖标準提高了,真的假的?最近網上流傳糖尿病血糖标準發生了改變,按照“新标準”很多人可能不再是糖尿病患者了,這是怎麼回事?
血糖正常值通常包括空腹及餐後血糖值,空腹血糖是隔夜空腹(8—10小時空腹)狀态下靜脈取血所檢測的血糖值,正常值為3.9-6.1mmol/L之間,餐後2小時血糖≤7.8mmol/L。
60歲以上的老人,正常血糖應該是多少呢?根據公布的《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》中提到,典型的糖尿病症狀加以下三條中的一條可診斷為糖尿病:
長期的血糖控制不良可以誘發糖尿病的并發症,老年糖尿病患者應該控制血糖。根據《中國老年2型糖尿病防治臨床指南(2022年版)》,重新制定了标準:
良好控制标準:糖化血紅蛋白HbA1c≤7.0%,對應的空腹血糖 4.4~7.0 mmol/L和餐後兩小時血糖<10.0 mmol/L
适用于有條件把血糖控制到正常人的理想水平的自理能力強、病程短的老年患者。
一般控制标準:糖化血紅蛋白HbA1c7.0%~<8.0%,對應的空腹血糖<7.5 mmol/L和餐後兩小時血糖<11.1 mmol/L
适用于自理能力欠佳或低血糖風險高的老年患者。
勉強可接受控制标準:糖化血紅蛋白HbA1c 8.0%~8.5%,對應的空腹血糖≤8.5 mmol/L和餐後兩小時血糖<13.9 mmol/L
适用于病程長、低血糖風險高、血糖控制有難度的老年患者。
其中上述的“良好控制标準”,也就是網傳的所謂的“新标準”。
但要清楚,網絡上說的“新标準”其實它既不新也不标準,它是大多數已經确診的糖尿病患者的血糖控制目标,60歲以上的老人也應該盡力控制在這個目标裡。不能以此标準衡量自己是否已經出現糖代謝異常,否則就可能延誤診斷。
三、空腹和餐後血糖哪個更重要?糖尿病患者都知道要定期檢測血糖,但是空腹血糖和餐後血糖哪個更具有參考價值?
北京醫院心内科主任醫師趙迎指出,餐後血糖水平是預測全因死亡及冠心病發生發展的獨立危險因素,相較于空腹血糖高,餐後血糖高發生冠心病的風險更大。
但餐後血糖和空腹血糖都是糖尿病診斷及病情監測的重要指标,兩者互補但不能替補。
空腹血糖:是人體基礎血糖,也是日常體檢時常用的血糖監測方式,對于糖尿病患者而言,空腹血糖過高,可能需要調整用藥。
餐後血糖:一般是飯後2小時血糖,通常反映出胰島素功能水平,更容易發現糖前期患者,對于糖友而言,更有助于發現生活幹預是否到位。
那什麼時候測量血糖最準确?
戰略專員部隊特色醫學中心主任醫師王愛紅表示,對于胰島素治療的高血糖人群,應每天監測5次,血糖監測最佳時間段為:空腹血糖、三餐前後血糖、睡前血糖。
而針對患者血糖達标,且正在口服藥物的患者,隻需要測量空腹血糖即可。但如果哪一餐吃得表較多,也可以在餐後加測。
四、天天測血糖,血糖儀怎麼選測得準?市面上的血糖儀這麼多,如何正确選購血糖儀呢?這4個注意點要馬住:
看價格:選購血糖儀不是越貴越好,關鍵是質量,一般較好的血糖儀價格在500——700元之間,具體需根據自己情況綜合衡量。
看準确度:應選擇與靜脈血檢測結果相近的血糖儀,測試結果不可相差太懸殊。
看機器運行狀況:比如采血針的使用是否便利,需血量的多少,機器讀數的時間,顯示屏的大小與清晰度等。
看服務:了解血糖儀的售後服務工作,試紙的供貨情況是否到位。
想要保持血糖穩定,除了按時吃藥,也要把握好三個原則——控制飲食、科學運動、保持好心情。#健康真知計劃#
參考資料;
【1】 《血糖稍微高點不用擔心?其實癌症、心血管疾病、癡呆症......都會悄然升高》.學術經緯. 2022-05-18
[2] 《三成老人患糖尿病!老年患者如何控制血糖?(附老年糖尿病最新指南)》. 慢病界. 2022-02-13
[3] 《【幫扶】測血糖的2個黃金時刻,你要牢記于心》.CCTV生活圈. 2022-04-01
未經作者允許授權,禁止轉載
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!