荨麻疹的形成和治療?病例男性，47歲，下面我們就來說一說關于荨麻疹的形成和治療?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

荨麻疹的形成和治療

病例

男性，47歲

主訴：全身反複紅斑風團伴癢1周，皮疹數十分鐘完全消退，反複發作發疹前有咽痛，上感病史。

診斷：急性荨麻疹

荨麻疹又叫風疹塊，皮膚黏膜由于暫時性血管通透性增加而發生的局限性水腫，即風團。

病因

各種原因引起的肥大細胞等炎細胞活化、脫顆粒，釋放炎性介質，引起血管擴張、平滑肌收縮、腺體分泌等。如食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和内分泌改變；遺傳因素；自身免疫及慢性疾病（如甲狀腺疾病）等。

臨床表現

根據病程分急性（＜6周）、慢性荨麻疹（≥6周），根據病因分自發性和誘導性，主要臨床特征為風團及瘙癢，可伴或不伴血管性水腫。

1、急性荨麻疹

起病急，＜6周，自發性風團伴或不伴血管性水腫，瘙癢，數小時或數分鐘消退，＜24小時，此起彼伏。呼吸道，胃腸道受累，過敏性休克，多與感染、藥物相關。

2、慢性荨麻疹

持續時間≥6周，每周發作≥2次，自發性風團或不伴血管性水腫，瘙癢。＜24小時消退，反複發作，全身症狀輕，風團時多時少，數月或數年。病因不清，與系統疾病相關。

3、誘導性荨麻疹

（1）皮膚劃痕荨麻疹/人工荨麻疹

（2）冷接觸性荨麻疹

（3）日光性荨麻疹

（4）延遲性壓力性荨麻疹

（5）熱接觸性荨麻疹

（6）振動性荨麻疹

（7）膽堿能性荨麻疹

（8）接觸性荨麻疹

（9）水源性荨麻疹

（10）運動誘導性荨麻疹

診斷

本病根據臨床上出現風團樣皮疹，即可确診。診斷一般不困難，但引起荨麻疹的原因比較複雜，确定引起荨麻疹的原因常很困難，因此，必須通過詳細采取病史，詳細體格檢查，以及有關的實驗室檢查，盡可能的明确荨麻疹的原因。

治療

治療原則：去除病因，抗過敏，對症治療。

（1）急性自發性：

首選第二代H1抗組胺藥，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等，解痙，抗感染；重症抗休克（0.1%腎上腺素皮下/肌内注射）；在明确并祛除病因及口服抗組胺藥不能有效控制症狀時，必要時可選擇糖皮質激素；

（2）慢性自發性

首選第二代H1抗組胺藥，治療有效後逐漸減少劑量，以最小劑量維持治療。療程不少于1個月，必要時可延長2-6個月。或聯合第一代抗組胺藥睡前服用。抗組胺治療無效者，可選用奧馬珠單抗或雷公藤多甙片等。

（3）誘導性：不同類型不同藥物

首選第二代非鎮靜類抗組胺藥，可聯合一下治療：