《黃帝内經·素問》中有句話：百病生于氣。

人就靠氣活着，氣出問題了，身體也就出問題了。

氣虛會生病，氣滞會生病，氣逆也會生病。

辨證準确，不同的病因，運用不同的藥物來治療，氣虛的需要補氣，氣滞的需要行氣，氣逆的需要降氣。

一旦辨證不準，如果氣虛的加以行氣更加耗氣，病難好；氣滞的加以補氣就滞得更厲害，病加重。

氣虛我們之前有說過很多，比如四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯等。

越鞠丸也叫芎術丸，是由香附、神曲、栀子、川芎、蒼術組成。

其中香附理氣，神曲消食，栀子清熱，川芎活血，蒼術化痰濕。

主要是用于因氣滞引起體内的一系列病理變化，産生氣郁、血郁、痰郁、火郁、食郁、濕郁六郁的過程。

具體的症狀表現為胸膈痞悶，脘腹脹痛，嗳氣反酸，惡心嘔吐，飲食不消，苔黃膩等。

情緒不暢，肝氣郁滞，出現煩悶抑郁，情緒不甯，胸脅疼痛的表現，叫氣郁。

氣郁日久，肝木乘脾，損傷脾胃，脾胃升降功能受到影響，痰濕内生，産生痰郁、濕郁。

氣行則血行，氣郁日久，影響血液的運行，則出現瘀血阻滞的情況，叫血郁。

脾胃的消化、吸收功能出現問題，食物就容易積滞在胃腸，出現食積，叫食郁。

氣郁、痰郁、濕郁、血郁、食郁日久均可出現化熱，産生火郁。

所以越鞠丸又有叫六郁丸，香附去氣郁，蒼術去濕痰郁，川芎去血郁，神曲去食郁，栀子去火郁。

比如氣郁為主，重用香附，加上木香、槟榔等加強理氣。

比如血郁為主，重用川芎，加上桃仁、紅花加強活血化瘀。

比如濕郁為主，重用蒼術，加上茯苓、白芷加強健脾化濕。

比如火郁為主，重用栀子，加上黃芩、知母等加強清熱。

比如痰郁為主，重用蒼術，加上膽南星、瓜蒌、石菖蒲等加強化痰。

比如食郁為主，重用神曲，加上麥芽、山楂等加強消食。

需要注意的是，越鞠丸五個藥中是去各種實證，如果是虛證導緻的“郁”，比如心腎失養，心脾兩虛，肝腎陰虛等是不适合的。

我剛學這個越鞠丸時，感覺它和柴胡舒肝散挺像的。柴胡舒肝散是由柴胡，枳殼，白芍，甘草，川芎，香附，陳皮組成的。

兩個方子都主要是理氣，隻是柴胡舒肝散更純粹一點，在理氣藥中稍帶一點川芎活血，可以算是氣郁與血郁同調了；而越鞠丸是把氣滞引起的各種後期其他五郁都考慮進去了。

越鞠丸治六郁證，氣血痰火食濕郁，芎術香附兼栀曲，氣暢郁舒痛悶伸。

四君子湯：藥中四君子，很多健脾益氣方由此加減而來，主治氣虛、脾虛

參苓白術散：參苓白術散，健脾和胃的方子，适合小孩子不愛吃飯，偏瘦，不長個

補中益氣湯：補中益氣湯，主要是升提陽氣的，稍微運動一下就出汗，直腸脫垂等

這是我對“越鞠丸”的一些理解，不構成醫療建議，如有疾病請至正規醫療機構就診，科普文章，不易傳播，期待大家點贊、轉發、關注，如有疑問，歡迎在評論區留言。

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