央視網消息：現在很多體檢中心都增加了頸動脈超聲這一項，而體檢後确實也有不少人會查出有“頸動脈斑塊”，有人也因此擔心有了頸動脈斑塊，是不是意味着腦梗的風險更高了？動脈斑塊嚴重嗎，是怎樣形成的？

44歲的盧先生，半個月前突發言語不清、伴右側肢體偏癱，經檢查是腦血管嚴重狹窄引發了急性腦梗塞。

雖然得到及時有效的治療，盧先生還是遺留了右側肢體輕癱。其實兩年前，盧先生就曾經超聲檢查查出過有頸動脈斑塊，并且已經有頸動脈輕度狹窄，醫生建議需按時吃藥控制，但沒有得到他的重視。

血脂沉積在血管壁形成斑塊

動脈斑塊，就是我們常說的動脈粥樣硬化，是由血液中的血脂加上局部炎症細胞等物質，沉積在血管壁上，導緻動脈血管壁變厚、血管變硬。頸動脈是長在喉結兩側的一對血管，因此處血流沖刷力量大，容易造成動脈内膜損傷，更易堆積形成斑塊。

北京天壇醫院院長 王擁軍：頸動脈内膜增厚到一定程度就形成斑塊，斑塊再長的話，就引起頸動脈狹窄，最嚴重的引起頸動脈的全面閉塞，血流全部會中斷。

專家表示，有頸動脈斑塊不一定會引起腦缺血。如果血管狹窄度小于50%，建議先控制危險因素，再根據斑塊穩定性考慮是否進行藥物治療。狹窄度大于等于50%，一般應接受他汀類藥物和阿司匹林等抗血小闆藥物治療。狹窄程度大于70%的無症狀患者需考慮手術。專家還提示，顱内動脈狹窄比頸動脈狹窄更嚴重，引發的腦血管病幾率更高。

北京天壇醫院院長 王擁軍：體檢的話，我建議發現頸動脈斑塊之後，順便要做一個顱内的血管超聲，就是頸顱多普勒超聲，這樣看一下顱内外是不是同時都有動脈粥樣硬化的存在。

研究顯示，截至2020年，約有2億中國成年人有頸動脈斑塊，通常在50歲左右逐漸形成，但臨床也發現有二三十歲的年輕人。除了頸動脈健康需要關注，冠狀動脈上的粥樣硬化，還可能導緻心梗。

北京安貞醫院冠心病中心一病區主任 宋現濤：狹窄程度在50%-90%之間的這一部分病人，他往往也會存在一定的風險，比如說這種斑塊破裂以後，誘發血栓的形成，血栓形成會導緻血管的急性閉塞。原來沒有堵塞突然100%堵塞了，這個時候會誘發急性心肌梗死，風險還是很大的。

專家介紹，查出動脈斑塊的人群中，很多都伴有三高表現，即高血壓、高血脂、高血糖，尤其是血脂化驗單中，很多指标都不達标。那麼應該如何看懂這張化驗單，生活中又可以通過哪些方式來預防呢？繼續了解。

低密度脂蛋白被稱為“壞膽固醇”需控制

通常的血脂檢查單中，含甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇等指标。由于低密度脂蛋白膽固醇升高是引起動脈粥樣硬化最主要的原因，所以它也被形象地叫做“壞膽固醇”，但需綜合患者年齡、高血壓、糖尿病等其他合并症才能進行危險分級。

北京天壇醫院神經病學中心副主任醫師 許傑：如果大于4.9（毫摩爾/升），那麼就意味着他有可能是個家族性高膽固醇血症的一個病人，就必須要幹預了。低于4.9（毫摩爾/升）的我們對他進行他汀藥物降脂治療。如果他已經得了腦梗和心梗，那麼我們就會把他低密度脂蛋白膽固醇降到非常低，小于1.8（毫摩爾/升）甚至小于1.4（毫摩爾/升），如果這個病人他沒有得心腦血管疾病，也沒有合并太多的危險因素，在這個時候我們可能就會相對來說讓他小于2.6（毫摩爾/升）這個指标就可以了。

減少攝入反式脂肪酸含量較高的食物

北京安貞醫院臨床數據發現，誘發青年冠心病的三大因素依次為：血脂異常、吸煙和高血壓。專家介紹，飲食治療和改善生活方式，是血脂異常治療的基礎措施。減少攝入一些膽固醇含量高的食物如動物大腦、内髒、蛋黃等，少食用炸薯片、炸雞塊、漢堡等反式脂肪酸含量較高的食物。堅持規律的中等強度運動，戒煙、限酒。

北京安貞醫院冠心病中心一病區主任 宋現濤：不良的生活習慣，其實是現在年輕化趨勢以及猝死的主要原因。 長期的熬夜、失眠也會對内壁導緻損傷，會導緻冠心病、心肌梗死的發生。第一，不要超重，BMI（體重）指數要控制在25以下；第二，就是我們的血壓不高；第三，血糖不高；第四，血脂不高。

來源： 央視網

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