便秘由什麼原因引起?
便秘是一種非常令人讨厭的狀況,任何一個人一生中都不可避免的遭遇便秘的困擾。
在有些人會經曆更頻繁或者經常性便秘,當持續時間超過6個月,被稱為慢性便秘,那麼就不是單純讨厭,而是一種令人痛苦的病狀。
到底是什麼原因引發了便秘的發生呢?
食物殘渣在結腸内的旅程我們吃的食物主要在胃和小腸被消化吸收。
在這裡,食物經過口腔、胃的切割、研磨,與食物中和消化道分泌的大量消化液(每天差不多有10000毫升)充分混勻為稀薄的食糜狀态才更有利于吸收。
不能被消化和吸收的物質經過回盲部進入結腸,也進入旅程的最後階段。
在結腸内,食物殘渣中某些化合物會在腸道菌群的作用下發酵,産生一些小分子物質,有的被吸收進入血液,有的被細菌所利用。大部分成分并不會被吸收,而是在結腸蠕動作用下逐漸向結腸遠端移動。
這個過程中,最重要的一個過程是水分的重吸收,水分的吸收會讓食物殘渣從稀薄的糜狀,逐漸變得粘稠,進而成為成塊的糞團,然後随着水分的繼續吸收,糞團硬度逐漸增加。
食物殘渣在結腸内存在的時間越長,水分吸收越多,糞便就可能越堅硬,也就越容易導緻便秘。
就是說,食物殘渣通過結腸的時間是便秘會不會産生的關鍵。
那麼,哪些因素會影響結腸通過時間呢?
功能性便秘和器質性便秘如果沒有其他疾病狀況,僅僅是因為結腸轉運時間過長産生的便秘稱為功能性便秘。
在有的人,由于結腸和直腸的疾病,比如狹窄,撕裂,或肛門括約肌不能放松等,這類便秘被稱為器質性便秘。
要緩解和解除這種便秘,首先需要治療相關的疾病。
影響便秘産生的具體因素排便習慣
殘渣通過結腸主要依賴于結腸的運動,包括結腸肌肉的蠕動和腸内容物的通過。
結腸的運動受神經和激素的調節,大部分時間内,結腸會不斷來來回回推擠和切割腸内容物,但是總體方向是向遠端。
在某些因素刺激下,結腸會有幾次強有力的向遠端方向的集團性蠕動。
這些集團運動發生時,我們經常會有感覺,其中有的會産生便意,甚至産生排便行為。
但是,這種集團蠕動并不會一直持續,而是陣發性。
如果産生便意,沒有及時排便,等到發作過去,便意就會消失。
這些強力運動往往在一定刺激下發生,比如進食可以引發口腔結腸反射來誘發。這也是人們的排便經常集中在早餐和晚餐後一段時間的原因。
因此,我們應該養成良好的排便習慣,當便意襲來必須十分珍惜,及時排便。
一旦錯過機會,就需要等待下一次集團蠕動的降臨,有時候甚至經常需要等到第二天。
期間,其中水分不斷繼續被吸收,大便就有可能幹結,形成堅硬團塊造成阻塞,産生便秘。
正确的排便姿勢
研究發現,排便姿勢可以明顯影響排便的通暢性。
當坐在馬桶上排便時,一塊被稱為恥骨直腸肌處于收縮狀态,會牽拉直腸形成一定角度,增加直腸内和排便的壓力,導緻排便不暢和排便不淨,殘餘的糞便就有可能形成硬結團塊,産生便秘。
當采取蹲位時,當采取蹲位時,恥骨直腸肌出于松弛狀态,使得直腸伸直,因而更有利于糞便排出。
喝水
正常糞便中水分大約占75%,為成型的軟鞭,是理想的糞便狀态。
一旦水分含量降至75%以下,哪怕是輕微的下降,都會顯著增加糞便印度,增加通過的難度。
在豬的實驗發現,糞便含水量減少了20%,可以導緻糞便硬度增加驚人的240倍。
糞便中水分的重吸收,除了糞便在結腸停留的時間外,還受身體水合狀态的影響。如果身體脫水,水分就會順濃度梯度增加吸收。
因此,适當多喝水,保持良好的水合狀态是預防便秘的一個關鍵環節。
當然,如果身體不缺水,額外多喝水對于預防便秘并沒有作用。
膳食纖維
膳食纖維由于不能被吸收,同時它有有很好的吸水性,因此吃多量膳食纖維有助于延緩水分的吸收,軟化大便,預防便秘。
同時,高纖維飲食還會刺激結腸的蠕動,縮短通過時間,預防便秘。相反,低膳食纖維飲食與便秘的發生有關。
然而,需要特别提示的是,高纖維飲食隻能有助于結腸運輸正常的人;對于結腸運輸緩慢的便秘患者,增加膳食纖維沒有幫助。
過量的纖維也不會改變結腸運輸,有時候甚至可能使症狀更加惡化。
調查發現,目前大多數人都沒有吃夠推薦的膳食纖維,因而,多餘絕大多數人來說,增加膳食纖維有助于防治便秘。
體力活動
有研究發現,缺乏足夠的體力活動的人更容易出現便秘問題。
但是,這方面研究結論并不一緻,有的研究則發現,運動對于改善便秘并沒有多大作用。
衰老,懷孕和月經等特殊狀況
便秘在老年人中更為常見,這主要是由于低纖維飲食,慢性脫水,缺乏足夠的體力活動,以及某些疾病狀态或使用藥物的結果。
便秘在女性比男性更常發生。
女性經常報告在月經期之前和月經期更容易出現便秘,這主要可能與期間黃體酮這種激素的分泌影響結腸的運動有關。
在剛進入青春期的年輕女性更容易出現結腸轉運的變慢,産生便秘,有時候甚至幾周内都不會出現明顯的便意和排便沖動。
便秘也是女性懷孕期間最常遇到的問題之一。
調查發現,這主要出現的在孕14周左右開始,主要是與黃體酮的激增。
另外,在懷孕期間,腸道吸收的水分增加,也容易使糞便變得更幹燥。
到懷孕後期,擴大的子宮壓迫也可以減緩便便的向前運動。
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