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小柴胡湯加減治眩暈

圖文更新时间:2024-11-19 11:42:23

《傷寒瘟疫條辨》的升降散《河間六書》的清震湯治療痰濕蒙竅、郁熱上擾的耳鳴耳聾，屢試不爽。

升降散由蟬蛻、僵蠶、大黃、片姜黃四味藥組成，有升清降濁，清解郁熱之作用。

清震湯由蒼術、升麻、荷葉三味藥組成，具升清降濁，清化濕濁之功效。

小柴胡湯加減治眩暈（升降散清震湯對于體型肥胖）1

記得先前李某，男，53歲， 2021年10月25日初診。李某體型肥胖，内蘊痰濕，喜肥肥甘厚膩，更助痰濕之邪。工作繁忙，躁煩失眠，痰熱郁結，且平素能不動就不動，至痰濕郁火無出路，乃現耳鳴，耳悶耳堵現象。

初診：看其面色紅潤，毛發油膩，唇裂少津。述耳鳴悶脹，頭暈如裹，心煩難眠，體重困倦，大便粘膩難解。

看其舌相，舌質紅，苔膩略黃。想到要治療李某的症狀需要調理氣機升降、清宣透達濕熱濁邪。于是升降散和清震湯一道用。

方藥：蟬蛻，僵蠶，生大黃，片姜黃，蒼術，升麻，荷葉。

用法：7付，水煎服，日1劑。

小柴胡湯加減治眩暈（升降散清震湯對于體型肥胖）2

二診：服7付後，李某大便順暢，日便二次。前症已去七八。觀其舌相較前有好轉，于是把大黃量改少，再下7付之後，耳鳴消失，人也更有精神。

氣機升降出入作為人體生命活動的形式，每時每刻都在運轉，稍有停滞，則會氣機異常。清代周學海《讀醫随筆》雲：“内傷之病，多病于升降，以升降主裡也”，從周學海的論述可以看出，氣機升降失調乃内傷雜病的主要病機特點。

小柴胡湯加減治眩暈（升降散清震湯對于體型肥胖）3

現今社會物欲橫流，各行各業壓力競争激烈，諸多人群煙酒無度，飲食無節制，濕熱蘊藉，郁熱不宣者大有人在，如眩暈、頭痛、耳鳴、視物模糊、咽喉腫痛、失眠等症多有此病機造成。

廣泛靈活用方，方顯藥方的神奇！

關注@上海耳鼻喉科張主任，遠離耳鳴耳聾！

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