齊魯網濟南7月12日訊8點多進入手術室,近三十位醫生參與手術,光擺體位就用了一個多小時……7月11日下午4時許,“山東第一胖”王浩楠順利完成手術,他被切除了4/5的胃。“因為王浩楠太胖了,手術很困難,他的腹腔内空間被擠壓的很小,好在手術比較順利。”一位參與手術的醫生表示,這是他從業30餘年來做過最複雜的手術。
5月28日,668斤的王浩楠來到山東大學齊魯醫院減重與代謝外科,希望通過減重手術達到瘦身效果。而對于他這樣的超超級肥胖症患者,術前減重是接受減重手術之前必備的準備過程。于是,做完一系列的體檢後,醫院根據他的體檢情況,制定了内、外科結合治療法。
内科方面采用脫水、改善心肺功能等綜合治療,一個月後,在王浩楠身體狀态逐漸變好的時候給他進行微創減重與代謝手術,也就是做腹腔鏡胃袖狀切除術。
11日下午16:20分左右,20歲的王浩楠順利完成手術,半小時左右随即轉入重症監護室。“他在手術後已經醒了,但是由于麻醉的原因,意識還不清楚。”醫生表示。
王浩楠的父親王憲軍見到兒子順利出手術室,他懸着的心終于落了下來。
代謝手術已有70餘年的曆史,是肥胖患者獲得長期減重效果和徹底緩解糖尿病唯一有效的辦法,目前主要的微創代謝手術有袖狀胃切除術和胃旁路術兩種手術方式。“王浩楠做的袖狀胃切除術,俗稱’香蕉胃’、’管狀胃’。”山東大學齊魯醫院減重與代謝外科主治醫師劉少壯介紹。
手術中順着胃大彎的走行方向,自幽門以上4-6cm,沿胃長軸切除胃的大部,包括部分胃窦、胃體和全部胃底,使殘留的胃呈“香蕉狀”,容積在60-80ml左右,具有正常的胃排空能力。而手術後的王浩楠被切除了4/5的胃,“手術後,王浩楠會感到明顯的食欲下降,飽腹感也會增強。”
“對于體重指數≥50㎏/㎡的肥胖症患者,國際上統稱為超級肥胖,≥60㎏/㎡者稱為超超級肥胖。王浩楠術前體重指數超過100㎏/㎡,目前國内無先例,國内外也缺乏可參考經驗。”劉少壯說。
從麻醉到插管到手術再到術後蘇醒,拔管後的呼吸正常,王浩楠的手術每一步必須做到百分百精确,否則将會影響他的健康甚至生命。
據了解,手術前的王浩楠,已經并發了多種病,若不及時進行手術,他的心肺功能會急劇下降,影響生命安全,經過手術的王浩楠,有望減到300斤以内。
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