子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤。不論是網上咨詢還是婦科門診就診的患者，做B超時上很多都顯示有肌瘤，大小不等。

發現肌瘤後，有人驚慌，有人淡定，反應各不相同。最緊張擔心的莫過于備孕的女性，最關心的問題也是如此：

“子宮肌瘤會不會影響懷孕？别人說，有肌瘤懷孕後會流産？”

我們今天就來好好唠唠“子宮肌瘤”的那些事兒，也給正在備孕的各位女性朋友們定定心。

子宮肌瘤是子宮肌層平滑肌細胞增殖形成的，絕大多是良性腫瘤，很少會發生惡性變。據統計，在30歲以上的女性中20%有子宮肌瘤，實際患病率可能遠遠不止20%。根據位置不同，可分為漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤等各種類型。

子宮肌瘤大多沒有症狀，很多女性是在體檢或常規檢查時無意間發現。通常沒有症狀的肌瘤不需要治療，醫生會建議每3~6個月做一次B超，觀察肌瘤大小變化，等到絕經以後，肌瘤大多會自然萎縮。

如果在複查過程中，發現子宮肌瘤出現不斷增大或者有症狀、影響到生活的某些方面時，就需要進行治療了。這些症狀和肌瘤的大小、位置和數量有關，主要是以下三大類症狀：

• 月經過多、經期延長，非經期出血；
• 腹痛腹脹，腹部可以摸到腫塊，或者壓迫膀胱、直腸，引起尿頻尿急、排尿困難、便秘等；
• 導緻不孕或流産。

有症狀的子宮肌瘤必須治療，治療方式根據病人的年齡、生育要求、症狀嚴重程度及肌瘤的大小、部位綜合考慮。

子宮肌瘤主要的治療方式也分為以下三種：

藥物治療：使用激素類藥物通過口服、注射等方式或者宮内放置節育環，減少月經出血量，改善月經異常相關症狀。

手術治療：分為切除肌瘤和切除子宮兩種。

切除肌瘤，适合有生育要求的女性，開腹手術或腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道手術都可以，具體采用哪種手術方式，醫生會做術前評估。

切除子宮，适合不要求生育或者懷疑肌瘤有惡變性質的患者，手術後肌瘤永遠不會再發。

其他治療：

1. 子宮動脈栓塞術：通過腹腔鏡或陰道使用血管夾鉗使子宮血管閉塞，從而延緩肌瘤生長，緩解症狀，但是可能影響卵巢功能，一般不用于有生育要求的患者。
2. 磁共振引導聚焦超聲：通過超聲波産生的能量使肌瘤壞死，從而縮小肌瘤。

沒有生育要求的肌瘤患者出現症狀後，可以根據醫生建議選擇上述方式進行治療。

目前研究認為有子宮肌瘤的女性準備懷孕，發現肌瘤直徑≥4cm或肌瘤合并不孕，有上述肌瘤引起的相關症狀時，建議先做手術切除肌瘤，等恢複後再備孕，将懷孕時間推遲1~2年。雖然現在也有少部分有生育要求的子宮肌瘤患者采用磁共振引導聚焦超聲進行治療，但意義尚不明确。

沒有這些異常症狀的女性，平時月經正常，發現肌瘤後正常備孕就好，大多數情況下肌瘤并不會影響懷孕。

有研究發現，患有子宮肌瘤的患者懷孕以後發生自然流産的風險略有增加，主要是少數粘膜下子宮肌瘤可能會影響受精卵的着床和植入，導緻流産的發生。肌壁間肌瘤是否會增加流産率，以及具體機制并不明确。而有些研究并沒有發現子宮肌瘤患者的自然流産率增加。

發現子宮肌瘤後懷孕，沒有必要“保胎”，也無法“保胎”，更沒有必要卧床休息。

懷孕後，大多肌瘤可以和胎兒和平共處，不必過度擔心肌瘤的問題，懷孕後正常産檢，萬一真有問題了，交給醫生去處理。

目前，引起子宮肌瘤的确切病因尚未完全弄清，所日常生活中也沒有特别有效預防肌瘤的方式。有研究顯示，大量吃牛肉或者其他紅肉、腌制火腿可能會使肌瘤的風險增加，多吃綠色蔬菜和水果會降低肌瘤風險，平時飲食中稍加注意就好，沒有那麼需要忌口的食物。

日常飲食營養均衡，多吃新鮮蔬菜水果，适量吃肉，放松心情，定期做好婦科檢查，這樣就足夠了

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