文 / 北京協和醫院李冀副主任醫師 編 / 幹玎竹

【搜狐健康】日常的預防措施包括：注意個人衛生和環境衛生、積極防治營養不良、合理應用抗菌素以及輪狀病毒疫苗的應用。

提倡母乳喂養

母乳中富含免疫球蛋白，有助于增強嬰幼兒胃腸道的免疫力。需注意的是，盡量不在夏季斷奶及改變飲食種類。

合理喂養，定時定量

要循序漸進的添加輔食，切忌幾種輔食一起添加。乳食勿過飽，勿進食難消化的食物。營養要均衡，少吃富含脂肪的食物，多吃新鮮蔬菜，補充維生素B，改善胃腸功能。

注意飲食衛生，防止病從口入

無論大人孩子，都應該勤剪指甲勤洗手，在飯前便後都要用肥皂洗手。給嬰兒用的奶瓶、勺子、餐具等食具在喂前喂後都要徹底消毒, 要求煮沸30min, 僅用開水燙一燙是達不到消毒目的的。

千萬不要給寶寶嚼飯，有的家長怕燙着孩子，喜歡用舌尖舔一舔或啄一下奶嘴，試一試溫度，這都是不好的習慣，都有可能導緻腹瀉的發生。母親給幼兒喂奶期間也應當注意乳房的清潔，勤換内衣，降低寶寶的感染機會。喜愛吸吮的寶寶一定要經常清潔雙手，衣被應勤洗勤換。

不喝生水或來源不明的水，要喝煮開的水，不吃不潔或過夜食物。帶皮吃的水果要清洗幹淨，或者最好去皮後食用，不吃路邊攤。

注意保暖

寒冷會對胃腸造成一定的刺激，可誘發孩子腹瀉，因此要注重保暖。一定要做到根據溫度來适時、适度的增減衣物，對于兒童，不要過分“秋凍”。勿食生、冷的食物，要吃熟食熱食。

加強鍛煉，提高免疫力

注意加強孩子的體格鍛煉，增強體質，提高免疫力，并保證睡眠，這樣才能讓他少生病、不生病。

保持空氣流通除病毒

不要因為天氣轉涼，怕受涼而緊閉門窗！一定要注意保持室内的空氣流通，這樣才能減少病毒感染的機會。

合理用藥，不濫用廣譜抗生素

避免長期濫用抗生素，以免腸道正常菌群的失調，從而導緻腸炎。

避免交叉感染

外出歸來，請将外衣脫去之後再去與孩子親密接觸。不要帶孩子去公共場合，減少感染機會。盡量避免孩子接觸其他腹瀉的孩子，防止交叉感染。

及早治療某些疾病

及早治療營養不良、佝偻病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。因為這些疾病會導緻孩子的抵抗力下降，讓他們容易發生腹瀉。

接種輪狀病毒疫苗

接種輪狀病毒疫苗是預防秋季腹瀉最有效的辦法。世界衛生組織推薦，從6周齡開始盡早接種第一劑輪狀病毒疫苗，以确保在首次感染前獲得保護。

可以在每年秋季腹瀉流行季節來臨之前接種，每年一次。預防效果明顯，其接種後的保護率為73.72%，對重症腹瀉的保護率達90%以上。WHO策略咨詢專家組推薦，将嬰兒輪狀病毒疫苗納入所有國家免疫計劃中，并強烈推薦腹瀉死亡占5歲以下兒童死亡的10%或以上的國家使用此疫苗。

秋季腹瀉的治療

面對這強大的輪狀病毒，目前尚無特效的治療方法。

腹瀉的治療原則是：①預防脫水；②糾正脫水；③繼續飲食；④合理用藥。根據以上原則，病情輕、無明顯脫水的患兒可在家裡治療，重症需到醫院進行治療。

合理飲食和适當用藥可縮短病程，很快恢複，對小兒健康影響不大。如果處理不當，常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重者危及患兒生命。或者導緻病情遷延，造成患兒營養不良，影響患兒生長發育。

秋季腹瀉的護理

注意保暖

可适當給孩子增加衣着，尤其要注意腹部保暖，可用大口罩、護肚兜等圍住嬰兒臍部。

做好隔離

腹瀉患兒要做好隔離，家長護理寶寶前後都要認真洗手，以免病毒再污染别處，反複感染。不要在靠近食物的區域更換尿布，更換後的尿布垃圾及時合理處理。

調整飲食，不禁食

腹瀉期間不應禁食，應堅持繼續喂養。患兒發病前如為母乳喂養，應繼續行母乳喂養，并告知患兒母親應多喝水，少吃油膩食物；對人工喂養的患兒應指導以稀粥、爛面條等易消化吸收的食物為主，并加菜末、肉末、魚末，但應避免高脂高糖高蛋白的食物和含有粗纖維的蔬菜和水果，且不應添加新的輔食，堅持少吃多餐的原則，在患兒腹瀉顯著改善後則向普通飲食過度。

為預防或糾正脫水，要多給患兒飲水，或給予低食鹽水，或補充口服補液鹽。腹瀉較嚴重時，應注意富含鉀鹽類食物的補充。腹瀉時會造成腸道的大量堿性液丢失，如果同時進食量減少，那麼易發生代謝性酸中毒。在飲食中及時注意和加強預防應是很重要的措施。一般食物中堿性物質不多，最方便有效的方法是買些普通的蘇打餅幹放低鹽開水中，一方面可作碳水化合物食品進行喂養，另一方面可補充堿( 蘇打) 。

有嚴重嘔吐者不要強迫進食，可暫時禁食數小時或減少飲食，但不禁水，待好轉後逐漸恢複飲食，由少到多，由稀到稠，由細到粗。

不使用抗菌藥、止吐藥、止瀉藥

腹瀉時不要随便給寶寶吃抗菌藥、止吐藥、止瀉藥，這都不利于控制病情，反而可能加重病情，延誤治療。因為病原體是輪狀病毒，不是抗菌藥能殺滅的細菌，吃抗菌藥不但無效，多吃還會造成腸道正常菌群失調、加重腹瀉症狀。

合理使用腸黏膜保護劑

蒙脫石散作為一種腸黏膜保護劑，可以吸附腸道病原微生物和毒素，保護腸黏膜免受病原微生物的攻擊，維持腸道細胞的正常吸收和分泌功能，适用于秋季腹瀉的治療。不過，常有家長甚至部分基層醫師誤認為蒙脫石散屬于止瀉藥物而擔心害怕使用的情況。其實，蒙脫石散與止瀉藥物的作用機制是有本質區别的，合理使用腸黏膜保護劑，對于減輕患兒腹瀉症狀，縮短病程都是非常必要的。

給患兒補鋅

患兒一發生腹瀉就補鋅，可以降低腹瀉的病程、嚴重程度以及脫水的危險程度。連續補鋅10～14天，可以完全補足腹瀉期間丢失的鋅，而且可以降低兒童在2～3個月内再次發生腹瀉的危險。

保護臀部

大便完後，一定要保證肛門部位的衛生，每次大小便後，用溫水、棉布輕柔蘸洗，輕輕擦幹，可以選擇使用一些含氧化鋅和凡士林的護臀膏，并及時更換尿布。如果肛門有變紅的現象，可以用一些抗菌素。若發現寶寶臀部皮膚表皮破潰、糜爛滲出者，應及時到專科醫院的皮膚科診治。

病情觀察，及時就醫

如果發現寶寶精神萎靡不振、面色蒼白、持續高燒、嘔吐劇烈難以進水、腹瀉嚴重、口唇及皮膚幹燥、哭時淚少、尿量明顯減少或無尿等情況，需要及時就診治療。記得就醫前保留一些新鮮大便，以便在醫院就診時及時進行化驗，這有助于病因診斷，為疾病的治療提供可靠的依據。

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