醫學指導：

林毅，第四屆國醫大師，首屆全國名中醫，桂派中醫大師。享受國務院特殊津貼專家，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。廣東省中醫院乳腺科創始人，衛健委、國家中醫藥管理局乳腺病重點專科學術帶頭人，香港大學榮譽教授，中華中醫藥學會乳腺病分會名譽主任委員。兩次榮獲全國衛生先進工作者稱号，榮獲中華中醫藥學會“中醫乳腺病學術發展傑出貢獻獎”“李時珍醫藥創新獎”。主編專著7部，作為第一完成人獲省部級科技進步獎多項，研發上市中藥創新藥1種。

出診時間：

周一上午：廣東省中醫院大德路總院研修樓10樓乳腺診療中心

周二上午：廣東省中醫院大學城醫院門診5樓乳腺科

周三、周五、周六上午：廣東省中醫院二沙島醫院門診2樓乳腺科

開欄語

【杏林寶鑒】乳房健康不僅僅是美，是愛，更是生命的源泉。乳房是偉大的，同時也是脆弱的。呵護乳房，關愛女性不僅僅是醫學工作者的責任，更是全社會的責任。宣岐黃之道，傳杏林之義，從名家醫案、專方妙法到養生保健、乳病科普，向你娓娓道來。

“得了乳腺病，能不能吃燕窩？”

關于這類高級食品能不能吃的問題，在近年常有患者問道，不得不說人們生活水平越來越高了。

吃燕窩引發了人們的焦慮，可能是源于人們對雌激素的擔憂。畢竟乳腺病患者幾乎都“談激素色變”。

那燕窩有沒有激素呢？

有，但很微量，對人體有多少影響是存疑的，而且目前尚缺乏高質量研究進一步證實。

實際上，比起激素含量，值得人們擔心的還有其他鮮為人知的因素。

首先，燕窩盛産于東南亞國家。潮濕溫暖的氣候，加上燕窩固有的糞便、羽毛、唾液等，為細菌、真菌、螨蟲的生長提供了良好的環境。其中有不少細菌和真菌，都具有耐熱屬性，簡單的煮沸不能把這些病原體完全殺滅。螨蟲更是引起過敏反應的重要原因。

除此以外，重金屬和亞硝酸鹽殘留也是燕窩被诟病的因素之一。因為即便經過處理，仍可能在上市的燕窩檢測到微量汞等重金屬存在。2011年的“假血燕”事件更是鬧得沸沸揚揚。據報導，發現的進口假血燕亞硝酸鹽含量高達11000mg/kg。受此事件影響，我國作為燕窩主要消費國，禁止了所有的海外燕窩産品進口。直到2013年以後，才逐漸恢複。

既然有這些風險，那還能不能吃？

首先要看燕窩有什麼功效。

燕窩在古代被視為高級食品，是權貴的象征。清代本草類專著《本經逢原》把燕窩作為藥材收錄，認為燕窩具有養陰潤肺的功效。但《本經逢原》同時指出，燕窩藥效較輕：“然惟病熱初淺者為宜。若陰火方盛，血逆上奔，雖用無濟，以其幽柔無剛毅之力耳。”較輕的藥效加上昂貴的價格，對于追求“簡便廉驗”的中醫藥學來說是有些奢侈的，因此後世未把燕窩作為主要中藥材。

那麼作為人們眼中的高級補品，營養成分究竟幾何？

燕窩的主要成分是蛋白質和碳水化合物。雖然吃燕窩的人不是為了填肚子，但被視作高級補品的燕窩，營養價值可能并不高。研究者發現，如果給營養不良的大鼠隻喂食燕窩，它們的營養不良情況并沒有多少改善。相比之下，反而給予少量的乳清蛋白就足以改善大鼠的營養不良。

也有人不為功效，不求營養，隻為好吃。

确實清代袁枚的《随園食單》專門提到了燕窩這種食材：“楊明府冬瓜燕窩甚佳，以柔配柔，以清入清”。但也同時提到“燕窩貴物，原不輕用。”至于為什麼不輕用，大概是因為貴吧。

“舊時王謝堂前燕，飛入尋常百姓家。”

如果隻是把燕窩當作食品，偶爾豐富一下菜單，不妨自行選擇。但如果寄望燕窩發揮重要的治療作用，或者提供大量優質蛋白，就可能有點“強窩所難”了。畢竟，無論是養陰潤肺還是補充營養，我們都有更多廉價、可及且安全優質的選擇。

本期供稿

司徒紅林

主任醫師、博士生導師。廣東省中醫院名中醫、二級教授。國醫大師林毅教授首批學術經驗繼承人。任中華中醫藥學會乳腺病分會副主任委員、首批科學傳播專家，香港浸會大學中醫藥學院中醫研習導師。主編專著4部、副主編5部，獲省部級等各級科技進步獎6項。獲“全國首屆中醫藥傳承高徒獎”、“首屆羊城好醫生”，入選第二批“嶺南名醫”。

出診時間：

周一上午：廣東省中醫院大德路總院研修樓10樓乳腺診療中心

周二上午：廣東省中醫院大學城醫院門診5樓乳腺科

周三、周五上午：廣東省中醫院二沙島醫院門診2樓乳腺科

周四上午：廣東省中醫院大德路總院西區5樓特需門診

文灼彬

住院醫師，林毅國醫大師傳承工作室秘書。跟師國醫大師林毅教授、首屆全國名中醫劉茂才教授，公派韓國東義大學韓醫學院交流，廣東省基層醫藥學會中西醫結合乳腺病專業委員會委員。參編專著3部，獲授權專利4項。

出診時間：

周四上午：廣東省中醫院大德路總院研修樓10樓乳腺診療中心

周五下午：廣東省中醫院二沙島醫院門診2樓乳腺科

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供稿：林毅全國名中醫傳承工作室

執行編輯：曾夢芸

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍

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