不少人認為得了腎結石，就不能喝牛奶、不能吃鈣含量比較高的食物了。其實，有了腎結石，牛奶是可以喝的。接下來，我們就說說為什麼。

腎結石是晶體物質，如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等，在腎髒的異常聚積所緻，是泌尿系統的常見病、多發病，其中草酸鈣結石最常見，此外還有硫酸鈣、尿酸、磷酸铵鎂等。

腎結石的患者大多沒有症狀，除非腎結石從腎髒掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。

常見的症狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現畏寒發熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。

腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀态，析出結晶并在局部生長、聚積，最終形成結石。

腎結石形成的影響因素有多種，除了遺傳因素外，還有：

• 自然環境因素，如炎熱地區人群出汗多，每天丢失大量的水分，如果不及時補充，尿液濃縮導緻結石形成；
• 飲食習慣，如平常喝水少，常喝咖啡、濃茶等飲料，長期攝入高蛋白、高嘌呤、高蔗糖較多，可促使腎結石的形成；
• 病理性因素，如代謝性疾病、尿路解剖結構異常、尿路感染、多種疾病造成的尿路梗阻等。

牛奶是鈣含量比較高的食物，那是不是就不能喝牛奶啦？一項研究顯示：膳食鈣攝入與腎結石發病風險間存在負相關關系，鈣攝入最多的人(每天大于1050毫克鈣)腎結石的發病風險降低了34%。

從食物中被吸收的鈣還是相對穩定的，而未被吸收的鈣可以與腸道裡的草酸離子相結合，将形成穩定的、不容易被吸收和分解的草酸鈣，經腸道排洩，那麼草酸就不容易被血液吸收，就不會在腎髒形成高草酸尿。

對于牛奶來說，普通人包括大部分腎結石病人沒有必要進行限制。即使尿酸鹽腎結石病人，隻要攝入量适當也是可以的。對于一些含鈣類的腎結石病人，甚至可以鼓勵病人多喝牛奶。但有一類結石—胱氨酸結石的患者較為特殊，由于基因原因，導緻體内蛋白質轉化出現問題，這類患者需要嚴格限制牛奶的攝入。

1、維持正常體重，超重肥胖者應減輕體重。

2、足量喝水。

每天喝水量不少于2000毫升。低鹽、低能量攝入，有助于維持良好的水合狀态。建議泌尿系結石者鈉鹽的攝入，每天不超過2.3克。

3、減少富含草酸食物的攝入

富含草酸的食物如杏仁、花生、芝麻、大豆、菠菜、草莓、蘿蔔、茶、麥麸、全麥制品等。

4、尿酸的控制

超重或肥胖病，糖尿病胰島素抵抗患者結石的發生與尿酸排洩過多和尿液酸化多有關聯，需要限制含嘌呤豐富食物的攝入。

5、限制果糖的攝入

果糖具有促進尿酸分泌、加劇胰島素抵抗的作用，是泌尿系結石的危險因素。不喝含糖飲料。适量減少水果的攝入量，增加蔬菜的攝入。

6、低檸檬酸尿結石患者可以多吃柑橘類水果，如檸檬、酸橙，可以補充鉀和檸檬酸鹽，提高尿檸檬酸濃度、降低結石形成幾率。

參考文獻

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[2] Curhan G C, Willett W C, Rimm E B, et al. A prospective study of dietary calcium and other nutrients and the risk of symptomatic kidney stones[J]. New England Journal of Medicine, 1993, 328(12): 833-838.

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撰文 | 馬博士健康團 郭凱威碩士生

指導 | 馬冠生博士

· 北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系主任，教授，博士研究生導師

· 國家食物與營養咨詢委員會委員

· 中國營養學會副理事長

· 九三學社中央科普工作委員會委員

· 中國科協首席科學傳播專家

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