吳文博 河北省石家莊市中醫院

阿爾茨海默病（老年癡呆症）

西醫：

老年癡呆症，又叫阿爾茨海默病，是一種神經系統逐步進展的慢性退行性疾病，尤其是65歲以上的老年人中多發。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視覺空間技能損害，執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。導緻老年癡呆的病因尚不明确。但目前發現的原因之一是遺傳因素。

中醫：

中醫無“阿爾茨海默病（老年癡呆症）”之概念；屬于中醫學的“呆病”、“健忘”、“虛勞”、“善忘”等範疇。《靈樞·海論》說：“腦為髓之海”、“髓海有餘，則輕勁交力，自過其度，髓海不足，則腦轉耳鳴，腰酸眩暈，目無所見，懈怠安卧”。老年以後氣血虧損，營衛不調，五髒功能失和，清陽不升，濁陰不降，神明日損，加之七情内傷，髓海為之損傷，日久引起。本病是以呆傻愚笨為主要臨床表現的一種神志疾病。

阿爾茨海默病（老年癡呆症）的藥物預防

非藥物預防

從目前的醫學研究成果來看，阿爾茨海默病的病因還不清楚，是不可逆的，但通過一定的良好生活習慣，還是可以延緩的。

1.不斷學習，動腦筋。學習新知識，學外語、玩遊戲，讀報紙，寫東西等。2.合理飲食：

多吃蔬菜、豆類、水果、魚和單不飽和脂肪酸等。3.喝紅酒。4..咖啡。5.控制血壓。6.不抽煙。7.适當運動（小關節要多動、大關節适當）。8.保持良好的心态。

西藥預防

（1）他克林：他克林對阿爾茨海默病的治療作用是多方面共同作用的結果，也是目前最有效的治療藥物。

（2）維生素E: 可減緩阿爾茨海默病患者功能減退。

另外還有環孢菌素A、紅藻氨酸鹽通道抑制劑、非甾體抗炎藥、超氧化物歧化酶、性激素等對阿爾茨海默病有預防作用。

中藥預防

一些具有增強免疫、抗衰老、擴張血管、益智、治療健忘等功效的中藥，可以預防阿爾茨海默病，如人參、黃芪、黃芩、枸杞、石菖蒲、天麻、吳茱萸、姜黃、銀杏、靈芝、川芎、黃精等。

（1）安神補腦液（腦髓空虛型）：由鹿茸、淫羊藿、制何首烏、幹姜、大棗、甘草、維生素B1組成。具有生精補髓，益氣養血，強腦安神的功效。用于腎精不足、氣血兩虧所緻的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經衰弱症見上述證候者。

（2）複方苁蓉益智膠囊（肝腎虧虛兼痰瘀阻絡）：由制何首烏、荷葉、肉苁蓉、地龍、漏蘆組成。具有益智養肝，活血化濁，健腦增智的功效。用于輕、中度血管性癡呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡證。症見智力減退、思維遲鈍、神情呆滞、健忘，或喜怒不定、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。

（3）甯心益智膠囊（氣陰兩虛型）：由人參、黃芪、龜甲、益智、遠志、石菖蒲、木香、五味子、甘松等十多味名貴中藥組成。具有補氣養陰、甯心益智之功，用于神經衰弱表現為健忘、多夢、頭暈、身倦乏力。适用于神經退行性疾病引起的腦萎縮、腦中風、老年癡呆、高血壓、冠心病、腎血虧虛、内分泌紊亂、抑郁症、記憶力減退、更年期綜合症者。

（4）還少膠囊（陰陽兩虛）：由熟地黃、山藥（炒）、牛膝、枸杞子、山茱萸等組成。具有溫腎補脾，養血益精的功效。用于脾腎虛損，腰膝酸痛，陽萎遺精，耳鳴目眩，精血虧耗，肌體瘦弱，食欲減退，牙根酸痛。

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