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肌酐多少腎功能有問題

生活更新时间:2025-02-07 01:51:07

肌酐多少腎功能有問題（腎功能到了什麼程度）1

肌酐300以上是到了什麼程度?

肌酐達到三四百、五六百，通常是進展到了重度腎衰竭(CDK3b-4期)。此時，腎髒的濾過功能不足一半，腎小球濾過率45是腎功能損傷的“分水嶺”腎小球濾過率下降到45以下，腎衰進程可逆的幾率比較小，下一步就是第5期(尿毒症)。

這個時期，腎功能進展會加速，腎衰的并發症比如腎性高血壓、腎性貧血、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂等等更加明顯，多數患者開始出現乏力、惡心、失眠、皮膚瘙癢等不适症狀。

少數患者可能耐受較好，并沒有明顯不适，但此時失去大半功能的腎髒仍在向終末期進展，病情依然嚴峻。

肌酐300以上該如何治療?

這個時期，腎髒的免疫炎症已經不是主要的進展因素，治療的重點是控制并發症，以及減慢腎功能的下降速度。

[左上]1.治療并發症

和肌酐200多的患者一樣，肌酐300以上的患者也應注重腎性高血壓、腎性貧血、酸中毒等并發症的防治。若發生貧血，應用粗紅素和羅莎司他等進行糾正，使血紅蛋白維持在100-115g/L之間。若促紅素效果不理想，應檢查一下血清鐵蛋白與轉鐵蛋白飽和度，看看是不是因為缺鐵，以便指導合理補鐵。

定期檢查血鈣、血磷、甲狀旁腺素，以便指導活性維生素D的合理使用。

[左上]2.減慢腎功能下降速度

低蛋白飲食可減輕腎髒負擔，有研究表明低蛋白飲食可降低腎功能下降速度25%，但一些患者攝入蛋白較低的話，會增加營養不良、感染的風險。

肌酐超過300，腎髒真的救不回來了嗎?

1、部分患者的肌酐漲得比較快(伴有感染、高血壓、缺血等急性因素)，這部分肌酐漲到300以上的患者，腎功能是部分可逆的，還可能恢複穩定。

2、肌酐緩慢上升、并且超過300已經在3個月以上的患者，腎功能通常已不可逆，會一直進展下去。

不過，即使尿毒症早晚要來，但也有早晚之分，治療意義仍然重大。

比如一位濾過率35的患者，降到10開始透析，若放任不管的話可能大約6年後就要開始透析。如果積極治療，将濾過率下降速度減慢到2ml/min/年以下，他距離透析還有大約15-20年。

無論腎功能發展到了哪個時期，即使是尿毒症時期，剩餘腎功能仍可發揮重要作用，也有被保護的治療價值。

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