有關孕期能否喝咖啡的問題，已經經過幾十年的研究，世界上主要的專業學會和機構給出具有很高一緻性的指導建議。

比如，早在上世紀80年代，世界衛生組織就給出建議，對于有喝咖啡習慣的女性，孕期應适當降低咖啡因的消費量，每天攝入量不應該超過300毫克，即不超過3杯咖啡（每杯速溶咖啡含 咖啡因100毫克）。

目前，醫學界主流的觀點認為，“孕期适量攝入咖啡因（每天少于200毫克）對于胎兒來說是安全的”。

比如，美國婦産科學會産科實踐委員會于2010年發布，并于2013年再次重申立場性文件認為：“适量攝入咖啡因（每天少于200毫克）似乎并非流産或早産的一個主要因素。咖啡因攝入與胎兒宮内生長受限的關系仍未确定。有關大量咖啡因攝入與流産之間的相關性目前尚不能給出最後的結論。”

有關此話題，最新的建議是歐洲食品安全局于2015年發表的“有關咖啡因安全性的科學觀點”，重申了“有喝咖啡習慣女性孕期每天 咖啡因消費不超過200毫克不增加胎兒安全風險”這一觀點。

機構的官方建議并沒有消除有關争論和人們的擔憂。

有的研究發現，即使将咖啡因消費量控制在建議的每天200毫克以内，仍有可能對胎兒造成潛在危害。

比如，2014年發布的一項大型荟萃分析發現，隻要在孕期喝咖啡就有可能增加風險，每天每多攝入100毫克咖啡因，可增加自然流産風險14%、死胎19%、早産2%、低出生體重7%。雖然最後的結論仍“尊重”了目前的主流觀點，認為沒有足夠的證據支持進一步減少孕期咖啡因目前的推薦攝入的最大限量，即每天200毫克。但是，的确發現咖啡因攝入與胎兒各種不良預後之間存在一定關聯。

一項專門針對咖啡攝入量與低出生體重（小于2500克）的分析發現，每天即使喝“适量”咖啡（50〜149毫克咖啡因）嬰兒低出生體重相對危險增加13%，中等攝入（150〜349毫克/天）風險增加38%，大劑量攝入風險增加60%。總體上，母體每天每多攝入每100毫克咖啡因，低出生體重風險增加13%。

雖然，确切的機制還不完全清楚。但是，一般認為母親在孕期喝咖啡，咖啡因可以增加母親兒茶酚胺（去甲腎上腺素、腎上腺素等）分泌，導緻子宮胎盤血管收縮從而可能會影響胎兒血液循環，相當于胎兒的口糧遭到了克扣，因而影響到生長發育。

問題是，孕期母體的咖啡因代謝也明顯減慢，頭3個月後孕婦體内咖啡因半衰期較非孕期增加一倍；而胎盤和胎兒體内缺乏咖啡因主要的代謝酶（細胞色素P4501A2），咖啡因因而更容易在胎兒組織積累。

孕期咖啡因在胎兒體内的積累和母體咖啡因體内清除的延緩都導緻胎兒暴露于更高劑量的咖啡因，因而增加可能的風險。

也就是說，孕期喝咖啡主要危害在于可能影響胎兒的生長發育。

某些證據也顯示，孕期喝咖啡，尤其是大量咖啡因攝入，可能與流産、早産、胎兒宮内發育遲緩有關。

需要指出的是，有關機構給出的每天200毫克咖啡因“建議”，一方面是孕期女性的最大限量；另一方面，并不是推薦孕期女性喝咖啡，而是說對于有喝咖啡習慣的女性，孕期實在要喝咖啡的話，每天的咖啡因總量應該控制在200毫克以内。

什麼是“習慣性喝咖啡”？

即通常說的咖啡瘾。

咖啡因是否呢能夠成瘾，目前還缺乏堅實證據。

比如，美國精神病學會最新第五版的診斷和統計手冊中，“咖啡成瘾”被列在尚缺乏充足證據的第三部分。

就是說，咖啡因是不是成瘾，還沒有定論，因而醫學上一般含糊地稱習慣性喝咖啡。

鑒于咖啡因對胎兒的潛在危害，對于沒有咖啡瘾的女性，孕期應盡可能避免喝咖啡和其他來源（比如某些飲料）的咖啡因。

對于有“咖啡瘾”的女性，應該嚴格控制咖啡因（不限于喝咖啡）攝入，每天最多不能超過200毫克。

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