來源：北京市疾病預防控制中心

近期甯夏銀川報告一例輸入性鼠疫病例，甯夏啟動鼠疫疫情防控四級響應，多地發布疫情預警。

鼠疫是什麼？嚴重嗎？

1 什麼是鼠疫

鼠疫是一種細菌引起的烈性傳染病，廣泛流行于野生齧齒類動物間（包括鼠類、旱獺）的一種自然疫源性疾病,一旦發病，病情進展迅速，治療不及時，很快就會死亡，目前有抗生素可以治療鼠疫，早期應用可以極大的降低病死率。

主要傳播途徑有：

經跳蚤叮咬傳播

人類鼠疫的首發病例多由跳蚤叮咬所緻。

經直接接觸傳播

人類通過捕獵、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動物而感染，食用未煮熟的鼠疫病死動物(如旱獺、兔、藏系綿羊等)可發生腸鼠疫。

經飛沫傳播

肺鼠疫患者或動物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，形成細菌微粒及氣溶膠，造成肺鼠疫傳播。

2 鼠疫很可怕，很恐怖嗎﹖

在鼠疫防控人員努力下，全國每年感染鼠疫人數都是個位數了！

曾經，鼠疫是人類最懼怕的傳染病，下到平民百姓，上到王宮貴族都逃脫不了它的戕害。鼠疫在曆史上曾有三次大流行，那時候沒有特效治療藥物，一次鼠疫流行往往是毀滅性的，有詩為證：

東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎；

（那時候已經知道老鼠傳播鼠疫了）

鼠死不幾日，人死如圻堵

（病死速度驚人）

晝死人，莫問數，日色滲淡愁雲護。

（數不過來）

三人行未十步多，忽死兩人橫截路。

（鶴頂紅都沒這麼快的）

-師道南《鼠死行》

3 國内外什麼地方有鼠疫？

如下圖，塗上标顔色的地區都有可以傳播鼠疫動物的存在。所以，去這些地區旅遊不要接觸旱獺或者其他鼠類，同時要防止被跳蚤叮咬。

國外方面，鼠疫分布在亞、非、歐和北美洲。但近幾年的鼠疫疫情主要發生在非洲地區，如旅行勝地馬達加斯加。具體的，可以參考世界衛生組織的旅行建議。

旱獺是這樣的，憨态可掬，惹人憐愛，它就容易攜帶鼠疫菌，攜帶後它會變得很虛弱，無法躲避人類。

跳蚤叮咬是這樣的。

4 得了鼠疫，身體會有什麼表現？

典型的表現包括以下幾種

1、腺鼠疫：發熱，多數是高熱，39℃以上，腋窩、腹股溝（兩腿之間）或者其他部位出現一個大腫塊，非常疼。

2、肺鼠疫：發熱，胸痛，呼吸困難，咳血或者咳出帶血的泡沫痰，這是鼠疫中比較嚴重的肺鼠疫，病情兇險，傳播也比較迅速。

3、其他類型，如皮膚鼠疫、眼鼠疫、胃腸道鼠疫等相對少見。

5 接觸老鼠後多久之後會出現症狀?

接觸後1-9天會出現症狀。

6 懷疑得了鼠疫，怎麼辦？

一旦懷疑自己得了鼠疫，無論是否确定，請立即遠離人群，最好單獨一間房間隔離。立刻撥打120或999急救電話，并告知自己可能是鼠疫，描述病情，等待救援。

在野外環境無法求救的情況下，要選擇最近的醫院（村醫、鄉鎮衛生院都可以的）。所有醫生見到鼠疫都會報告，你會很快得到國内最好的治療。

在野外或遊玩過程中，千萬不要想着自己去大醫院，不但在沿途會傳染給其他人，也會耽誤您的救治。在北京市内，也請選擇就近的發熱門診就診，或者呼叫急救車輛。

7 生病前後和你一起的人怎麼辦？

以發熱為起點，發熱之後你接觸的人都有可能被你感染，所以，首先要遠離他們，有條件雙方都佩戴口罩，接觸後要洗手；其次，要“舉報”并勸他們主動向醫生或疾控人員“自首”，以期最快的得到感染風險評估和預防用藥。

你發熱前接觸的人雖然不會從你這裡獲得感染，但可能和你一樣接觸過共同的風險，這些人也需要争取“寬大”，積極和醫生或疾控人員聯系。

8 怎麼預防老鼠傳播的疾病呢？

鼠可以傳播多種疾病，所以要遠離它，居家環境中有鼠要積極殺滅，去野外不要挑逗長相俊美的松鼠，黃鼠，沙鼠或旱獺。更不要捕殺和剝食，現在很多鼠疫患者多數都是因為捕殺、剝食旱獺而感染的。

作者：市疾控中心傳地所 窦相峰

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