咳咳咳咳停不下來
嗓子也不痛
咽喉也不腫
到底是什麼原因?
近日,市人民醫院方北路院區呼吸内科一病區接診了一位72歲的患者曹奶奶。曹奶奶咳嗽、咳痰已經有半年多了,曾在其他醫院診斷為支氣管擴張,可是多次治療後咳嗽、咳痰總是反反複複。
到底是因為什麼呢?
這到底是因為什麼呢?曹奶奶的咳嗽已經持續半年多了,出現得毫無征兆,治療也隻能暫時緩解,難道要這樣一直咳下去?帶着困擾,曹奶奶來到我院呼吸内科一病區就診。
問題出在肺部!
曹奶奶雖然咽喉部沒有什麼異常,但是聽診雙肺呼吸音較粗,尤其右下肺呼吸音低,結合胸部CT,主治醫師孫曉麗發現曹奶奶的右肺中葉支氣管有擴張及感染,左肺代償性肺氣腫,縱隔也出現了明顯的右移,這和普通支氣管擴張影像特征不相符。鎖定了“事故路段”,方向方法就清晰了很多,科室安排曹奶奶做了電子支氣管鏡檢查,一探究竟。
這是什麼?!
電子支氣管鏡一路搜尋,在曹奶奶的右肺中葉支氣管開口處發現了一塊白色物質堵塞管口,正是這個“攔路虎”,造成了曹奶奶的咳嗽、咳痰反反複複。這塊白色物質将支氣管開口擋了個嚴嚴實實,本身卻很脆,先後換用咬檢鉗和異物鉗都不能完整取出。為了完整清除,醫生将這個不明身份的異物冷凍後成功取出,再次探查時右中葉支氣管完全通暢,困擾多時的咳嗽症狀也随之明顯減輕。
原來一小片果殼走錯了方向
順利解決了困擾半年之久的咳嗽咳痰問題,經檢驗取出的“始作俑者”确是異物,醫護團隊和家屬這才都放下心來。回憶尋迹,曹奶奶愛吃堅果,口福一向不錯,很可能是在半年前,曹奶奶在沒有察覺的情況下誤食果殼嗆進了氣管,堵塞氣道,繼發肺部感染。直到在人民醫院進行了電子支氣管鏡檢查,這個小小的不速居客才被發現。
呼吸内科一病區主任曹曉玮提醒,老年人喉咽部神經肌肉功能減弱,咽喉分界線會厭軟骨的調節能力變差,氣管食管的應急能力降低等等都容易造成老人飲食吞咽時被嗆到,右側支氣管管徑較粗且陡直,所以異物常落入這一側支氣管内,因此在進食時,一定要注意細嚼慢咽,避免嗆咳。
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