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二陳湯加減治療内耳眩暈症

健康更新时间:2024-08-08 13:10:20

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二陳湯加減治療内耳眩暈症

旋複代赫湯加減治療眩暈

鄭州市金水區總醫院劉洪峰

吳某,女,51歲。2015年10月21日初診；患者反複眩暈伴嘔吐3年, 加重3天就診。3年前診斷為美尼爾氏綜合征，3天前因生氣頭暈伴嘔吐加重，随後來我院就診：現症：頭暈、視物旋轉、伴惡心、嘔吐、耳鳴、如坐舟車、平卧閉目減輕、急躁易怒、偶有面部烘熱、時有失眠、舌淡紅、苔微白膩、脈弦。查:Bp135/85mmHg,頭顱CT、ECG均未見明顯異常。西醫診斷: 美尼爾氏綜合征；中醫診斷：眩暈（痰濁中阻兼陽亢）；治法以化痰降濁平肝潛陽為原則。方用旋複代赫湯加減治療,藥用:旋複花^（另包）15g、代赭石18g、竹茹18g、法半夏12g、葛根30g、澤瀉30g、白術15g、生苡仁30g、棗仁30g、天麻18g、鈎藤30g、刺蒺藜15g、柴胡12g、薄荷9g、龍牡各24g、生姜6片,水煎服,每日1劑,早晚分服,服3劑後症狀減輕,6劑後眩暈嘔吐消失。按：眩暈多以本虛标實之症為多,實多指風、痰、火、瘀；虛則氣血陰陽之虛，“諸風掉眩,皆屬于肝”；“無虛不作眩”；《丹溪心法》頭眩痰挾氣虛并火,治痰為主,提出治痰為先等方法。筆者認為該病的發病機制為痰飲内停、上蒙清竅所緻，選用旋複代赭湯為基礎方,旨在化痰止嘔、升清降濁、滋陰平肝。方中用旋複花、代赭石、竹茹降逆下氣、清熱化痰止嘔;鈎藤、刺蒺藜、龍牡平抑肝陽;柴胡、薄荷疏肝理氣、調暢氣機;法半夏、生姜燥濕化痰；澤瀉、白術、生苡仁健脾利水滲濕; 棗仁、天麻養血安神止暈;葛根以升脾胃之清陽。諸藥合用具有痰濁清脈通、清陽升濁降、腦得養暈自止；該方運用多年,療效确切。

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