今天給大家科普一下脂肪肝的超聲表現以及相關内容。
提到脂肪肝,大家應該比較熟悉,“印象裡覺得胖就等同于脂肪肝”,但實際上肥胖并不能和脂肪肝直接化等号,從定義上來講肥胖是皮下脂肪過量堆積,而脂肪肝是肝髒脂肪過量堆積,但是肥胖的人患有脂肪肝的可能性比較大。
作為一名超聲醫生,每天都會檢查很多的脂肪肝的患者,脂肪肝在超聲上主要表現為肝髒形态飽滿,被膜光滑,實質回聲增強、光點密集、分布尚均勻/欠均,肝内管道結構欠清晰。診斷:肝實質彌漫性病變—脂肪肝。
在與患者的交談中,我發現部分患者有以下幾點疑慮:1.在檢查完畢後,患者首先會看結論,部分患者會問,“大夫。什麼叫彌漫性病變,我的肝怎麼了”,肝實質彌漫性病變是超聲領域的一個專業的描述術語,大家不必過分緊張,隻需要看到後面的脂肪肝三個字就可以了。2.一些患者知道自己有脂肪肝,但是他想知道脂肪肝是輕度、中度還是重度,我發現大部分的患者很關系這個分度,其實這個分度并沒有那麼重要,因為脂肪肝是可逆的,意思是它會從無到有,也會從有到無,當提示我們患有脂肪肝時,我們要了解身體的一些生化指标的變化,我們要控制飲食習慣,我們要加強鍛煉,如果我們做到了以上幾點,那麼脂肪肝它就會消失。3.一些患者看着報告還會問“什麼叫肝内管道結構欠清晰”,肝内的管道結構主要指肝靜脈、門靜脈及其分支、肝内膽管,當脂肪肝比較重的時候,說明肝内脂肪堆積的太多,那麼發射的超聲波損失的能量比較多,反射回去的信号就比較弱,通俗的講就是發射的超聲波穿不透我們的肝髒了,導緻肝内的這些結構看不清,它僅僅表示脂肪肝比較重,并不能說明其他問題。4.還有一些更謹慎甚至焦慮的患者會問,“大夫,我的肝是不是纖維化了”,我說,“你怎麼就肝纖維化了”,“我都重度脂肪肝了,不就是肝纖維化了嗎”。這種情況在日常檢查過程中遇到很多次,脂肪肝和肝髒纖維化,完完全全是兩個不同的概念,肝纖維化在醫學上的定義是一個由各種緻病因子導緻肝内結締組織異常增生的病理生理過程,該疾病繼續進展會發展為肝炎、肝硬化。所以兩者是完全不同的,切不可混為一談。
希望大家日後查體或者就診檢查時,再次看到超聲報告上的診斷結論“脂肪肝”時會有一個全新的認識,不再疑惑。如果大家還有什麼疑惑的地方,可以評論區留言。我會及時回複大家,謝謝。[玫瑰][玫瑰][玫瑰][微笑][微笑][微笑]
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