本文專家：朱國興（中山大學附屬第三醫院皮膚科副主任醫師）

鄰居家喜添一個寶寶。小家夥皮膚細膩紅潤，很讨人喜歡。一天，寶寶的奶奶在家門口截住了我，一邊把我往他們家裡拉，一邊說起緣由。

原來，最近幾天，寶寶哭鬧不安，臉頰越來越幹燥。昨天，寶寶吐了一身奶水，多洗了一次熱水澡。今天起床後，整個面頰腫了起來，上面密密麻麻好像起了很多水疱，頭皮還滲出黃色的液體。寶寶雖然不能說話，但臉頰不住地往旁邊的衣服上蹭。

來到床頭仔細檢查，發現寶寶本來細嫩的臉頰像牛皮紙一樣皺縮着，表面有一層薄薄的黃色滲液，可以聞到淡淡的怪味；口角邊緣已經成了深褐色；頭皮上結了厚厚一層黃痂，上面還粘着些頭發。

是嬰兒濕疹。此病常發于嬰兒的頭臉部，折磨寶寶的同時也逼急了父母，加上民間對它有不少誤解和不當的處理方法，可能使病情雪上加霜。

嬰兒濕疹，俗稱“奶癬”，醫學上稱為特應性皮炎（嬰兒期）。

對于嬰兒濕疹，民間流傳着各種說法。比如，認為它是懷孕時的胎毒所緻；或者是因為媽媽吃了上火、熱氣食物，影響了奶水，有些媽媽甚至因此而不敢喂奶；又有人認為是寶寶吐奶後，奶水沾染了面頰皮膚引起的癬，于是自作主張塗上各種癬藥；還有人歸咎為各種環境因素，而不敢帶寶寶外出，不給他洗臉……

其實，奶癬不是癬，也不會傳染。它跟哺乳關系不大，隻要媽媽合理飲食，就可以照常喂奶；與奶水、輔食也沒有因果關系，吐奶了及時用濕毛巾抹去即可，輔食也應該按時添加。

嬰兒濕疹是一種與遺傳過敏密切相關，常反複發作的瘙癢性、炎症性皮膚病。它與環境、飲食間的關系還沒有明确結論。但研究顯示，此病在發達國家、工業化國家的發病率明顯高于較落後的國家，可能與以下因素有關：家長重視，就診率高；環境中的粉塵、化學性物質較多；各種食物添加劑的影響；等等。

看着焦頭爛額的寶寶拼命蹭臉上的皮膚，父母們常常急得手忙腳亂。寶寶得了嬰兒濕疹，照顧上應以安撫、适應為原則。

這時，應避免對寶寶皮膚的不利刺激，千萬不能亂塗各種癬藥、自制藥物，這些東西不但對治病無益，往往還會導緻各種接觸性皮炎。

本病常在秋冬季節加重，這多與天氣幹燥、寒冷有關，抱寶寶外出要注意擋風。洗澡時，避免長時間用熱水燙洗，溫差過大、時間過長，容易使病情突然加重，甚至出現“冒水”。秋冬季洗澡後，幫寶寶塗上足夠的潤膚用品。要選擇成分簡單的嬰兒潤膚産品，同時留意産品有沒有引起接觸性皮炎。

隻要護理得當，密切觀察，經過2~3年，到了幼兒園階段，80%的寶寶基本能脫離嬰兒濕疹的高危期。

對于少數皮疹特别嚴重或泛發的寶寶，還是需要用藥。

藥物治療首選外用藥物。局部間斷外用糖皮質激素，并配合潤膚保濕劑等，是目前治療嬰兒濕疹的一線療法。家長都比較擔心糖皮質激素的不良反應。但當寶寶的皮疹較為嚴重，并有發展趨勢或明顯影響寶寶睡眠飲食時，醫生會依皮疹的嚴重程度和範圍，選擇不同強度的糖皮質激素，以幫助寶寶渡過難關。家長切記應按醫囑用藥與停藥。

對于慢性、反複發作的嬰兒濕疹，目前還可以使用鈣調神經磷酸酶抑制劑。這些藥物與糖皮質激素相比，各有優勢，但不能完全代替糖皮質激素。其他外用治療藥尚有多種，總的原則是結合寶寶的病情和當地能夠獲得的藥物資源，酌情選擇。

對于極個别皮疹特别嚴重的寶寶，應全身給予藥物治療，這就需要家長與專業醫生配合。

經過指導，鄰居一家積極配合醫生的治療，并小心照顧，寶寶的皮疹很快就緩解了。之後雖然有幾次反複，但都能從容應付，寶寶并沒有太難受。

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