2月10日下午4時，谷子孕嬰網母嬰育兒直播元宵節專場準時上線，特邀山西省婦幼圍産營養保健的李春老師做客谷子孕嬰網專家直播間。這一期《孕期營養》從孕期營養的幹預與指導，以及妊娠期糖尿病的營養治療等方面解答大家的疑問與困惑，深度解讀孕期該如何正确的飲食以及補充營養。

Q：懷孕26周，體重長了20斤，自己本身就挺胖的，是不是體重增長太快了？

李春老師：孕期體重的增加标準要根據孕前的體脂率來推薦孕期的體重增長值。

孕前體脂率BMI的計算：孕前體重（kg）/(身高cm)²

當BMI＜ 18.5為體重過輕 孕期可增加體重範圍為12.5-18kg

當18.5≦BMI＜24為正常範圍 孕期可增加體重範圍為11.5-16kg

當24≦BMI＜27.9為體重超重 孕期可增加體重範圍為7-11.5kg

當BMI＞28為肥胖體重 孕期可增加體重範圍為5-9kg

首先根據BMI值确定孕前體型，再用現在的孕周減去孕早期的12周，乘以一個系數（從孕中期到孕晚期每周體重的平均增長值）:

體重過輕者每周體重增長的參考值為0.5kg；

體重正常者每周體重增長的參考值為0.4kg；

體重超重者每周體重增長的參考值 為0.3kg；

肥胖體重者每周體重增長的參考值為0.2kg。

再加上孕早期體重增長範圍為0.5-2kg。即可獲得當前孕周的标準體重增長值，再結合自身體重判斷孕期體重的增加情況。

Q：二胎媽媽懷孕後特别愛吃水果，每天覺得吃不夠，會不會引起妊娠期糖尿病？

李春老師：單吃水果是不會引起妊娠期糖尿病的，首先要了解妊娠期糖尿病的發病因素，包括:孕媽孕前體重超重或肥胖、有糖尿病家族史、二胎媽媽、不良生活習慣者、年齡偏大的孕媽、不良孕産史等。水果富含碳水化合物，多吃水果，有可能導緻體重超标，漸漸導緻妊娠期糖尿病的産生。因此，吃水果也要控制量的攝入。

Q：懷孕後一直在吃葉酸、鈣片及潤康，同時喝着孕婦奶粉，這樣會不會營養過剩啊？怎樣補充效果最好？

李春老師：孕期營養的補充，切記不可亂補，導緻營養補充、攝入的重複、沖突和超标。孕期營養素的補充，要去門診咨詢相關的營養師、大夫，該補充什麼營養素、以及劑量都有一定的标準，要根據自己的情況進行補充，防止營養過剩。

Q：懷孕兩個半月，早上起來特别惡心，吐得很厲害，什麼東西都不能吃，水也不能喝，應該怎麼辦？

李春老師：早孕反應在孕婦群體中普遍存在，不必過于擔心，首先要把心态放好，按時按量服用潤康，保證碳水化合物的攝入量。對于早孕反應的緩解應少食多餐、晨起吃一些幹馍片、晚餐症狀較輕可吃得豐盛一點保證胎寶的營養需求。

Q：懷孕30周，便秘特别嚴重，每周大概2次，大便幹，吃香蕉、喝蜂蜜水都不管用，這樣會對寶寶不好嗎？該怎樣緩解？

李春老師：其實便秘對胎兒的影響不是很大，孕期的便秘是一種生理現象，關于孕期便秘的發生原因包括：孕期孕激素水平的增加，導緻腸道蠕動減慢；孕吐等導緻水分的大量流失；飲食習慣、膳食習慣的改變；膳食纖維攝入不足；運動量的減少；孕期心理狀态不佳、睡眠不佳等。對于便秘的緩解，首先要增加主食中的膳食纖維量；适量運動；适當補充益生菌。

Q：孕晚期腳腫的比較厲害，我想知道怎麼緩解？

李春老師：首先要排除病理性的水腫，例如高血壓患者較易出現孕期水腫、蛋白質嚴重攝入不足等。排除以上因素，孕期水腫屬于病理性的現象。建議：睡覺前不要喝太多水、睡前可适當泡腳、躺卧時把腿墊高一點，同時要關注平時的膳食結構，保證各種營養素的攝入量。

Q：最近食欲特别好，總是想吃肉，每天晚上到十點多還感覺餓，但又怕體重長得太多，科學的三餐應該怎麼吃？

李春老師：對于食物的喜好，是因人而異的。孕期營養講究每一種食物都有其特定的營養價值，要保證營養攝入的均衡。例如，肉類含有豐富的卵磷脂、肉類含有豐富的鐵和鋅等。

Q：自從懷孕，就愛上了漢堡和薯條，以前也沒有很喜歡吃，現在每天吃一份也不夠，孕婦可以經常吃漢堡薯條嗎？這些食品會不會不健康？

李春老師：漢堡薯條含有反式脂肪酸，對心血管和健康都是不利的，孕期大量攝入可能會出現膽固醇增高、血糖增高的問題，營養價值極其低。因此，孕期要避免吃類似的不健康食品。

Q：葉酸應該吃到什麼時候呢？

李春老師：以前的慣例是孕前三個月以及孕早期三個月進行補充，每天400個單位的葉酸，現在看來，由于很多葉酸是複合制劑，是可以一直補充到分娩的，孕早期可以單純地補充葉酸，到孕中晚期可以選擇多種營養素的葉酸複合制劑。

Q：現在孕19周，躺下再起床時腰部比較吃力，是缺鈣麼？

李春老師：在孕19周，孩子帶來的壓迫并不嚴重，有可能是孕婦運動量較少造成的，建議平時多做瑜珈等适合孕婦的運動。如果擔心是缺鈣造成的，可以去醫院做一個骨密度的檢測。

Q：孕晚期大腿根疼正常嗎？

李春老師：孕晚期大腿根疼有兩種原因，一方面是孕後期肚子大的壓迫；一方面是缺鈣造成的，常規補鈣時間是18周左右，也可根據骨密度測試提前進補。

Q：孕期血糖高怎麼辦？

李春老師：80%以上的妊娠期糖尿病的媽媽都可以通過控制飲食把血糖降到正常，如果通過飲食的幹預不能恢複到正常水平，建議到醫院專業的營養門診進行治療。

Q：孕35周 2，胎兒雙頂徑8.2，後期怎麼樣才能讓寶寶長得快一點？

李春老師：應對比一下孕齡胎齡參照值，如果是胎兒生長受限，要增加營養攝入讓胎兒生長正常，可适當補充氨基酸，調整蛋白質的攝入量（15%－20%）。但是35周已經到孕晚期，飲食補充對于孕齡和胎齡相差較大的情況作用不大，建議進行藥物調理。

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