俗話說，十人九痔，很多人肛周一出現問題，都會理所當然的認為自己得了痔瘡。然而真的是這樣嗎？肛周瘙癢腫痛、有分泌物、有脫出物......會引發這些症狀的，除痔瘡外，還有很多種肛腸疾病。它們症狀相似，非專業人士來判斷很容易混淆。

臨床上，肛瘘是一種常見性、多發性的肛門疾病，其發病率僅次于痔瘡，占肛門疾病的1/4，是肛腸科的三大疾病之一。肛瘘的發病年齡以20~40歲為主，男性多于女性。

那如何對痔瘡和肛瘘進行區分呢？

1、觀察分泌物及排洩物。患痔瘡，一般肛門較少有分泌物，當内痔嚴重脫出時，有分泌物存在，但分泌物多稀薄；而肛瘘多為膿性物，伴有臭味。

2、痔瘡腫痛多由内痔嵌頓或炎性外痔引起，以手還納肛内後多可緩解；而肛瘘則可見肛門紅腫熱痛、肛周膿腫病史。

3、痔瘡生長在肛門緣，與肛門緊緊相連接；而肛瘘之外口，距肛緣有一定距離，近的有1cm，遠的有7~8cm，且破口鮮紅或有凹陷瘢痕，按壓有膿汁從瘘口流出。

肛門指檢是初步鑒别痔瘡與肛瘘的最有效方法，痔瘡摸到的是個小肉團，而肛瘘可以摸到一個條索樣的東西。專家認為肛門指檢非常有效，因為手指彎曲靈活，可以觸摸到器械觸摸不到的皮膚黏膜和褶皺裡。另外，手指更敏感，可以摸到一些肉眼看不出的小結節。指檢能早期發現疾病，對一般的肛腸疾病尤其是直腸癌都很有意義。

很多人會問那痔瘡和肛瘘哪個更厲害？實際上對于患者而言，肛瘘的危害性和痛苦程度，要大于痔瘡。

先來看看肛瘘的幾大症狀主要有：

①流膿：患者會發現自己肛門周圍經常有膿液流出來，總也擦不幹淨。當有新的膿腔或瘘管在體内形成時，膿液會突然增多，顔色黃而粘稠，臭味較重。

②硬結：由于炎症刺激，局部纖維組織增生，肛瘘患者多數可在肛門周圍摸到條索狀硬結，如果炎症急性發作時肛瘘外口封閉，還可能摸到較大的腫塊。

③疼痛：肛瘘在引流不通暢，膿液積存在管腔内時局部才腫脹疼痛。有些患者會感到明顯的疼痛，嚴重者影響到正常生活。而疼痛持續時間過長會導緻患者虛弱消瘦、精神不振。

④瘙癢：由于分泌物的刺激，患者常常感到皮膚瘙癢，有時甚至會形成濕疹。

肛瘘早期通常表現為肛門周圍膿腫，通過自查可發現：較淺的膿腫首先表現為紅、腫、熱、痛，看起來像小包塊，觸摸有疼痛感，類似疖子瘡；位置比較深的腫塊不一定摸得到，可能會伴有明顯的腫脹、排便不暢、甚至發燒等症狀。

那我們應該怎麼來預防呢？這也是很多人想問的問題，其實大部分人對肛瘘都有種錯誤的認知——肛瘘是可以自愈的，不需要治療。但事實上，肛瘘一但成形，用藥保守治療根本不能根治，想要徹底治愈隻有手術一途。肛瘘長期放任不管，除了會反複發作，影響正常的生活，更有癌變的風險。

因此，在發現肛門周圍出現諸如疼痛、分泌物等症狀的時候，為了不耽誤治療，應盡早到醫院，尋找專業的醫生進行診治。

就醫之外，不管是痔瘡還是肛瘘，平時都要做好肛門護理，主要有以下幾點：

1.保持肛周清潔

痔瘡患者常會因粘液、潮濕感覺瘙癢，因此一定要保持肛周清潔，便後紙擦的方式隻能做到初步的清潔，再不加以重視，隻會加重痔瘡。而肛門周圍有許多褶皺，隻有水沖才能清洗幹淨。雖然說起來很淺顯簡單，但不是每個人家裡都自帶智能馬桶的，更别說是在日常工作，外出旅遊等等不方便的情況下。

這時候，就需要肛部促愈包裡的促愈清潔器幫助便後清潔，每次便後都要用水沖洗，徹底清潔肛門。沖洗時，還要注意水溫，肛周皮嬌嫩，對溫度較為敏感，過冷過熱易對肛周皮膚産生刺激。促愈清潔器上的測溫标識可以幫助控制水溫在35-40℃，先加冷水再加熱水，當水溫在合适區間的時顯示OK，就可以放心地沖洗了。

别以為沖洗了就結束了，接着還有消毒，在醫院裡，我們一般使用碘伏棉球擦拭傷口，如果是在家或者外出，瓶裝的碘伏溶液攜帶起來非常不便。出于這種考慮，可以使用肛部消毒巾解決這個問題。取1-2片這種肛部消毒巾壓一壓傷口，再輕輕擦拭。如果肛管内有傷口，可以将棉片包裹手指，深入肛管内消毒。肛管的深度是3厘米，肛部消毒巾大小6*6厘米，足夠保持肛門清潔。

沖洗消毒之外，日常生活中也要避免肛周滲液帶來的影響，比如便血、滲液導緻肛周環境潮濕，極易滋生細菌，不僅不利于愈合還會加重患處，嚴重引發炎症形成破潰。很多患者也有這個意識，卻不知如何處理，就直接用衛生巾和護墊墊在内褲上，實際上，衛生巾和護墊雖然有吸收的功能，但都不透氣，隻會使患處所在的環境更加悶熱潮濕，傷口不能呼吸，怎麼會愈合呢？

正确的做法是：使用肛腸科專用的透氣促愈巾黏貼在内褲上，這種透氣巾的材質區别于普通衛生巾，使用醫用紗布，背面無膠透氣性好，在保證吸收便血滲液的同時，維持患處幹燥。

2.養成坐姿坐浴的習慣，早晚各一次

每天坐姿熏蒸坐浴，早晚各一次，排便後最好也坐浴一次，可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環，減輕疼痛。一次标準的坐浴流程包含熏蒸（不接觸水面，僅靠藥液蒸汽熏蒸）5分鐘，坐浴（浸泡）10分鐘，一共是15分鐘。

但傳統的坐浴方式需要蹲着十五分鐘，導緻膝蓋受不了，很難堅持，如果肛管内部有傷口，蹲還可能導緻傷口撕裂；孕婦、老年人等特殊群體也很難下蹲。

這就需要促愈藥浴盆幫助坐着坐浴。肛部促愈包裡的盆是符合醫學标準的促愈藥浴盆，用的材質是跟注射器一樣的醫用全透明材質，耐高溫，不會與藥液發生反應，而普通彩盆，用的普通塑料，甚至是回收塑料，遇熱會釋放有毒物質，加重症狀。

3.坐姿時架空肛門，懸空透氣

由于肛部傷口帶來的壓痛，很多人連坐都坐不下來，更談不上架空肛部了。所以，可以準備一個肛部促愈墊，才能正常工作和吃飯。肛部促愈墊有足夠強的支撐力，避免壓痛；另一方面，肛部促愈墊擁有足夠大的中空面積，加大架空的範圍來适應不同位置的傷口和不同體型，普通坐墊沒有中空，或者中空面積太小，不适用于所有的肛部疾病患者

另外，肛部促愈墊還設計了四向透氣道，能夠保持肛周透氣幹爽，避免細菌滋生，老式坐墊沒有透氣道的設計，讓患處長時間處于潮濕悶熱環境，不利于恢複。

如果決定好去做手術的話，可以往下看關于手術的一些注意事項，這個手術一般不大，但是需要住院10-15天，所以除非特别緊急的情況，都是和醫生商量好時間，安排好工作，定好日期。

術後，不僅要做到上面的肛門護理，還需要注意營養，但要注意質量的控制，有些老觀念認為做了手術就要進補，然後大吃特吃，這種觀念是錯誤的，由于術前24小時禁食，使腸道腸粘膜萎縮，消化酶停止分泌，導緻術後胃腸道處于休眠狀态，這時普通的食補，比如喝雞湯，其中的營養物質難以被休眠的消化道全面吸收。

并且，大量進補還會産生更多的糞便，造成排便時劇烈的疼痛，很容易引起傷口的污染，尤其是肛裂、痔瘡術後的患者，盲目食補并無益處，而過少的飲食，又因為營養不足，導緻機體代謝下降，傷口愈合緩慢。

所以，可以準備一些能提供充足能量又不産生糞便的短肽類代餐，比如菊花假日短肽營養粉，其中的短肽成分，可在腸内直接吸收，激活腸道，促進胃腸蠕動和膽囊收縮，促進胃腸道激素的合成及釋放，維護腸粘膜屏障功能，使微量元素與礦物質都得到利用，整體上起一個事半功倍的作用。

同時，與常規飲食相比，菊花假日裡面保留了術後每日所需營養成分，還減少了産生糞便的粗纖維，從而減輕了排便時的疼痛，降低了糞便污染傷口的可能性與水腫的發生率，從而間接的促進傷口愈合。最好是手術前一天就用菊花假日代餐，這樣，術後前兩天幾乎沒有糞便，讓傷口在早期充分休息，避免糞便過早污染傷口，造成感染。

總的來說，痣瘡和肛瘘隻是看起來很相似，但其實不是同一個疾病，如果自己區分不出來的話，建議及時就醫，以免耽誤病情。

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