簡先生，今年26歲，入職前公司要求需要體檢，結果檢查出來谷丙轉氨酶85，谷草轉氨酶50，其病曆顯示無乙肝病史，而且肝功能也都沒有問題。

但他在檢查前幾天有喝過幾瓶啤酒，又加上檢查前長時間睡眠不充足，都是晚上12：30左右睡覺，早上6：00起床，體檢前一天又搬了一點重東西，醫生讓他先休息一周後再去體檢，但是公司卻要求先上班，簡先生對此感到疑惑，擔心病症的嚴重程度，不知道如何做抉擇，相信很多同樣情況的人也會這樣的顧慮，那麼今天我們就帶着簡先生這個病例，給大家科普這個問題。

谷丙轉氨酶（GPT）也稱丙氨酸轉氨酶（ALT），谷草轉氨酶（GOT）也稱天冬氨酸轉氨酶（AST），這兩個都是屬于轉氨酶的一種，在機體循環代謝過程中起着“催化劑”的作用，因為肝髒又是循環和代謝的主要場所，所以這兩種轉氨酶也主要存在于肝細胞内，常用作肝細胞損傷的檢查。

它的機制是因為在肝細胞内的轉化酶活性比血清高100倍，當肝細胞受到損害，發生炎症、中毒或壞死時，無法循環和代謝轉氨酶，出現GPT和GOT釋放入血清，使血液中的轉氨酶升高一倍，是急性肝細胞損傷的檢查指标之一。

正常值：谷草轉氨酶（AST或GOT）8-40U/L

谷丙轉氨酶（ALT或GPT）5-40U/L

谷草轉氨酶/谷丙轉氨酶（ST或LT）1.5-2.5

谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶增高的症狀常伴有失眠多夢、乏力、低燒、厭油膩、黃疸、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肝區不适等。

大多數人會認為GPT升高就是得了肝炎，其實并不是一定的，當GPT升高時隻能表示此時肝髒有可能受到了損傷，如病毒性肝炎，急性肝炎，肝髒纖維化，脂肪肝，肝結核，肝硬化與肝癌等，都可以造成轉氨酶的不同程度升高。

其實不隻有肝髒疾病，也會有很多其他的原因造成轉氨酶的增高。

由于轉氨酶在體内廣泛存在，但各個組織中的含量不同，所以除了肝髒之外，體内其他各部位也都含有，因此當發生膽道疾病（膽囊炎、膽石急症），心髒疾病（急性心肌梗死、心肌炎、心衰），腎盂腎炎和乙型腦炎等疾病時也可發生轉氨酶的增高。

當吃了含有肝毒性的藥物（鎮痛類藥物、降脂類藥物、減肥藥）從而損傷肝細胞時，導緻藥源性或中毒性肝損傷，以及藥物過敏也會引起轉氨酶的增高。

對于孕婦來說，在正常的妊娠或妊娠中毒的情況下也會引起轉氨酶的升高。

最後是對于身體相對健康的一部分人來說，長期喝酒造成的酒精肝，或者長期飲食不合理造成的脂肪肝，都是導緻轉氨酶升高的原因之一。

所以當患者檢查出轉氨酶增高時，不需要緊張也不用害怕，不一定就是得了肝炎導緻的，可以進行下一步綜合性的檢查，進一步診斷是否是因疾病引起的轉氨酶升高。

如果像簡先生這樣以前無乙肝病史，并且肝功能也無異常，又因為喝酒加睡眠不足所導緻的轉氨酶升高，屬于暫時不會有太大危害的情況，無需藥物治療，但要切記要改變不良的生活習慣。

但如果是肝髒疾病的患者就要注意了，對于慢性乙肝患者來說，可以根據谷丙轉氨酶增高的程度可劃分為輕度、中度以及重度肝炎，診斷标準如下：

1.輕度乙肝：40-120U/L

2.中度乙肝：120-400U/L

3.重度乙肝：＞400U/L

一般的輕度到中度的危害不是很大，經過積極治療是可以有效恢複的，如果轉氨酶升高達到重度說明肝髒損傷是比較嚴重的，要考慮具體損傷的原因，給予積極治療，如果不正确接受治療，嚴重的話可能會導緻肝功能的衰竭，造成重型肝炎的發生，病毒會慢慢侵蝕導緻肝細胞大面積死亡，疾病會進一步惡化，由肝炎發展到肝硬化，最後再發展到癌症，并且會出現一系列嚴重的并發症，甚至會危及到生命。

我們需要找到緻病的原因，才能有效地針對性治療，像簡先生這樣單純的轉氨酶偏高，我們需要注意以下幾個方面：

首先是在飲食方面，要保證營養攝入的綜合性，合理搭配膳食，葷素結合，攝入足夠量的維生素、脂肪、蛋白質、碳水化合物，切記盡量少吃辛辣等刺激性較強的食物，以清淡飲食為主。從提高人體抗感染能力的方面來說，可以多吃高蛋白食物如魚類、豆類和奶類食物。

在增強機體的免疫力方面，可以多吃蔬菜水果，其富含多種維生素，增加體内VC含量，在一定程度上可以提高自身免疫力。

其次是要注意要嚴格的控制飲酒，包括紅酒、啤酒以及酒精性飲料，因為酒精主要是通過肝髒代謝的，飲酒隻會加重肝髒的負擔，造成進一步傷害，導緻酒精肝、脂肪肝等。合理的生活作息也很重要，不要過度勞累，增加适量的運動，但需要注意不可劇烈運動，運動過後的軟組織損傷也可能會造成谷丙轉氨酶的升高。平時生活中也要适量飲水，促進機體代謝及代謝廢物的排洩。

另外，患有肝髒疾病或其他疾病導緻轉氨酶升高的患者，除了要注意以上問題之外，還要給予針對性的治療措施，根據患者的病情及病因來進行處理，如病毒性肝炎患者，在使用降酶藥物之前，首先要進行抗病毒治療，配合使用保肝和護肝的藥物，不可一味地隻使用降酶類藥物，治标而不治本。

總結：現在各種疾病都越來越趨于年輕化，人們誤以為年輕就可以肆意使用自己的身體，從而熬夜、不規律飲食、不運動，卻不知疾病就是專盯這些有漏洞的人，往往大病也都是從小病積累而成的，所以當身體出現問題時候我們不要慌張，心态保持放平，謹遵醫囑并積極的配合醫生治療，疾病一定會離我們越來越遠的。

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