什麼原因導緻肌酸激酶升高?肌酸激酶（CK）是肌肉中含量最豐富的肌肉特異性酶，主要功能是催化肌酸與三磷酸腺苷之間高能磷酸鍵的可逆性轉移，為肌肉收縮和運輸系統提供能量，今天小編就來聊一聊關于什麼原因導緻肌酸激酶升高?接下來我們就一起去研究一下吧!

什麼原因導緻肌酸激酶升高

肌酸激酶（CK）是肌肉中含量最豐富的肌肉特異性酶，主要功能是催化肌酸與三磷酸腺苷之間高能磷酸鍵的可逆性轉移，為肌肉收縮和運輸系統提供能量。

CK分布：分布于骨骼肌、心肌、腦、甲狀腺、肺組織、胃腸平滑肌中，以骨骼肌含量最高，其次為心肌，再其次為腦和胃腸平滑肌。正常情況下，細胞外液的CK濃度僅是細胞内液的1/1000-1/10000。因此，血清中肌酸激酶升高一般提示含有CK的組織細胞的通透性增強或組織細胞的破壞。

正常情況下，絕大多數肌酸激酶位于肌細胞内，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉損害或正發生肌肉損害。

CK變動：CK值與人種、性别、年齡、肌塊大小、體力活動有關。其量和人體肌肉總量有關。男性比女性略高。劇烈運動或長時間運動後CK可升高，但運動強度的影響更大。運動後CK升高的原因是肌纖維膜通透性的增加結果，也可能是由于肌肉内酶合成增加。

血清肌酸激酶異常升高的主要臨床意義

CK升高見于很多疾病：當發現CK升高時候，不用急忙下結論。很多情況下，患者根據自己的症狀結合酶學變化，很容易判斷是那個系統的疾病。不同的疾病的CK升高的幅度不同。一般分輕度（正常值的5倍以下），中度（6-10倍），重度升高（10倍以上）。

1.心髒疾病：主要用于急性心肌梗死的早期診斷，尤其對心肌缺血和心内壁下心肌梗死的診斷比其他酶靈敏度高。急性發病時2-4小時開始上升，12-48小時達高峰，2-4日可恢複正常。且增高程度與心肌受損程度基本一緻。心肌梗死溶栓治療使梗死的血管恢複血流後，CK達高峰時間提前，故動态檢測CK變化有助于病情觀察和預後估計。注意： 别把骨骼肌疾患當作心髒病治療。希望引起重視，以免浪費錢财。

2骨骼肌系統疾病 ：CK是含量最多的骨骼肌肌肉特異性酶，作為肌病的最有價值和最敏感的常規檢測項目之一。

肌病性高CK血症的常見病因有肌營養不良、代謝性肌病、先天性肌病、炎症性肌病、内分泌性肌病、肌炎等。

大部分肌病患者CK均增高，但在緩慢進展性肌病晚期已經明顯出現肌萎縮或在肌纖維破壞不明顯的肌病如多數先天性肌病、膠原蛋白病中 CK 可正常。

3. 中樞神經系統疾病：腦血管疾病、腦梗、急性腦外傷、腦膜炎、腦炎發作時血清CK的水平增高；腦梗時腦組織變性壞死， CK釋放入血，血内 CK水平增高，其增高程度與梗死面積呈正相關。腦出血時血腫的壓迫、鈣超載、交感神經的興奮，均可導緻 CK的增高。

另外，全身性驚厥、癫痫發作、破傷風性等疾病發作中也可見CK升高，這可能與發作時患者神經元過度放電，骨骼肌激烈抽搐，而引起骨胳肌組織暫時性缺氧或損傷，從而引起肌肉組織大量釋放 CK-MM ，導緻血清總CK活性升高。

4. 感染性疾病：感染性疾病多伴有發熱、甚至肌肉顫抖，加之四肢骨骼肌長期處于相對缺氧狀态，極易造成肌損傷甚至出現橫紋肌溶解症等引起CK升高。多在感染得到有效控制後， CK可明顯下降。

5. 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，以輕度升高為主。在酸中毒時出現肌酸激酶升高是因為酸中毒對骨骼肌細胞的直接損傷，脫水、休克等導緻骨骼肌缺血，血漿滲透壓改變，導緻骨骼肌細胞内外滲透壓不平衡引起的細胞損傷等，均可導緻肌酸激酶釋放入血液。

6.酒精中毒：酒精對心肌、骨骼肌、腦組織均可造成影響：大量試驗也證明，高濃度酒精可對心肌有一過性損傷；酒精中毒患者表現為極度躁動，全身肌肉強直，肌肉代謝增強，而 CK在骨骼肌含量最高，故增高最為明顯；

7. 甲狀腺功能減退症：CK以輕度升高為主，甲狀腺功能減退症可導緻假性肌肥大，肌組織間隙水腫，甲狀腺激素低下時糖酵解和氧化磷酸化水平降低，三磷酸腺苷下降，肌酸激酶堆積并從細胞内溢出，同時肌酸激酶清除下降也是導緻肌酸激酶升高的重要原因。

8. 其他情況下：1）.腹瀉：導緻肌酸激酶升高考慮胃腸道平滑肌過度收縮痙攣導緻。

2）.在體檢前熬夜、過度疲勞、劇烈運動也會使肌酸激酶一過性增高。

3）.肌内注射 、手術或創傷、電複律、肺栓塞、風濕病 、缺氧、麻醉 、壓瘡（肌肉壞死、溶解）、某些腫瘤等均可引起CK增高。

4）.截癱、創傷導緻骨骼肌細胞膜破壞引起肌酸激酶升高，多以輕度升高為主。

5）.此外還受年齡、性别、種族、生理狀态等因素影響。

所以：CK增高時：臨床醫生格檢查，根據患者症狀、體征、既往病史及既應詳細詢問病史，全面體往用藥史，綜合分析判斷CK增高的原因。 在明确因素後，應給予相應治療措施，以迅速控制病情。臨床醫生在用藥過程中對可引起CK增高的藥物應該給予重視，避免和減少藥物不良反應的發生。

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