利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，用于治療糖尿病。利拉魯肽采用注射治療的方式，作用時間為24小時，是3級治療藥物，本身并不是胰島素制劑。所以一般情況下，醫生會根據患者身體情況，針對性的給胰島素相對缺乏的2型糖尿病患者使用。通過利拉魯肽或者與其他口服藥聯合使用提高胰腺的功能，增加胰島β細胞胰島素分泌量，來達到治療效果。

利拉魯肽的降糖功效

針對2型糖尿病的β細胞衰減的核心機制和疾病相關的多重危險因素，2型糖尿病的治療策略應重視以下幾點：

1、 盡早開始保護β細胞。

2、 早期和長期綜合管理多種糖尿病危險因素。

3、 減少低血糖和體重增加的風險。

近年來，基于腸促胰島素等新一代治療藥物獨特的作用機制【主要包括（GLP-1）受體激動劑(提供GLP-l的藥理性補充】和二肽基肽酶lV(DPP-4)抑制劑(通過抑制失活來提高内源性腸促胰素水平)兩大類。GLP-1受體激動劑除葡萄糖濃度依賴的降糖作用外，還能抑制胰升糖素的分泌，并有刺激β細胞增殖和抑制β細胞凋亡的作用，為延緩2型糖尿病的進展帶來希望。

利拉魯肽是長效人GLP-1類似物

。與天然GLP-1的同源性達97％。結構的高度同源性使其功能也高度相似。與内源性GLP-l一樣，利拉魯肽對β細胞具有多重積極保護作用。利拉魯肽對于β細胞具有直接的作用。體外細胞培養和動物實驗表明，利拉魯肽會刺激β細胞的增殖和再生，這與β細胞量的增加有緊密聯系。此外，利拉魯肽還能抑制β細胞凋亡。

現有的利拉魯肽對人β細胞的作用是由穩态模型評估間接反映的。利拉魯肽可顯著改善胰島素的分泌功能。

利拉魯肽早期應用可較好控制血糖水平，并與GLP-1【胰高血糖素樣肽-1】的多重生理學作用一緻，利拉魯肽在2型糖尿病早期應用的臨床研究顯示HbA1c【糖化血紅蛋白】水平顯著下降。使用口服藥控制不佳的2型糖尿病患者加用利拉魯肽後HbA1c【糖化血紅蛋白】的下降均呈現優于既往治療的趨勢。

血糖達标已經不是2型糖尿病治療的唯一目标。利拉魯肽降血糖之外的臨床收益包括減輕患者體重、降低收縮壓。研究顯示，利拉魯肽無論是單獨使用還是與口服藥聯用，均能有效降低患者體重。

多項長期應用利拉魯肽的臨床試驗證明，利拉魯肽的控制血糖效果具有持續性。并且沒有發現長期使用對人體有什麼危害。

在安全性方面，利拉魯肽對人體沒有危害，利拉魯肽的耐受性較好，但部分患者在使用利拉魯肽後會出現惡心、嘔吐等現象。

利拉魯肽的使用禁忌

1、不得用于1型糖尿病患者

2、不得用于糖尿病酮症酸中毒患者

1、利拉魯肽對2型糖尿病有較好的治療效果，可以同時與其他類型降糖藥聯合使用。

2、目前并沒有在臨床案例中表明長期應用利拉魯肽對人體有什麼危害，所以可以長期使用的。

3、需要注意用藥禁忌，并在醫生指導下合理使用，才能更好的達到治療效果。

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