“我的血糖高了怎麼辦？已經14.4mmol/L了，降不下去，三餐的短效胰島素我已經補了單位也沒降下去。”

晚上10:30，我收到一個糖友的咨詢。過了一會兒，她又發來信息：天呐，已經18.6了，怎麼辦？怎麼辦？

這是一個剛确診為1型糖尿病不久的女孩，17歲，對糖尿病知識不太懂，隻大概知道三短一長胰島素的用法，對營養知識完全不懂，對碳水計數法和胰島素敏感系數更是有如聽天書。但是，因為前段時間她一直按照醫囑在飲食和注射胰島素，所以血糖一直還控制得不錯。

怎麼血糖會突然這麼高？怎麼辦？我沒法在線指導她補胰島素，因為這樣風險很大，萬一她操作不當導緻嚴重的低血糖，這個非法行醫的責任我擔當不起。所以我隻好給了她兩個建議：

1、 多喝水。

大家不要誤以為多喝水能降低血糖，而是增加水容量能減少血糖高造成的器官感染。但如果腎髒已經出現問題的糖友，不要參考這個做法，因為喝過多的水會給腎髒造成一定的負擔。

多喝水還有一個好處，就是半夜會要起床上廁所，這樣半夜可以再測一次血糖。

2、勤測血糖。

她的高血糖肯定跟飲食有關，到達一定峰值後就會慢慢下降。所以隻要血糖開始往下降，就不用再擔心。但如果血糖繼續上升，就要防止酮症酸中毒了。

晚上11：30，她又測了一次血糖，降到了17，她安心睡了。

今天早上，她告訴我空腹血糖7.2，比平時高了一些，但好在沒有太高，這讓她放下了心。于是我就跟她分析為何她昨晚的血糖會那麼高。

在跟她的聊天中，我得知，她昨天下午4點吃了醬香餅，六點半吃了臭豆腐和米粉。晚上6點左右測了一次血糖，是8.8，這個晚餐前的高血糖沒有引起她的注意，不但沒注意，而且還吃了能快速升高餐後血糖的米粉，同時吃了油炸臭豆腐，高油脂的食物雖然不會快速升高餐後血糖，但對高血糖的影響是持續的。

從上圖我們可以看出，脂肪、油升高血糖的持續時間比較長，血糖最高時刻是在吃完後4-6小時。所以到了晚上10點多血糖還會那麼高。

部分人看到這裡可能就納悶了：所有的食物都會升高血糖，照你這麼說，我啥都不能吃了？

提這樣問題的糖友犯了一個錯誤，即隻見樹木不見森林。糖友可吃的食物有很多，但要注意搭配和控制量，具體請看下圖：

蔬菜要占你進食的一半，主食占四分之一，如果能把部分主食換成主食則更佳。蛋白質食物占四分之一。油脂一天不超過25克（瓷勺兩勺半）。

當然，最後我還是要補充3點：

1、 靠喝水來控制高血糖不是個好辦法。較好的辦法還是應該補充胰島素，至于高血糖應該補多少單位胰島素，這是另一個話題，即胰島素敏感系數，有興趣的可以看看這個課程；

當然，最好的辦法是不出現高血糖，注意科學的飲食。

2、 糖尿病患者并不是不能吃油炸食物和甜食，但如果你不懂得碳水系數和胰島素敏感系數，則還是先老老實實按照醫囑吃吧，畢竟健康第一，隻有擁有了健康，你才有享受更多美食的機會。

3、最好保持生活的規律，不能下午16點進食後，晚上18:30又進食，因為上一餐的攝入并沒有完全消化吸收完。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!