甲狀腺炎性疾病的超聲診斷ppt-tft每日頭條

甲狀腺炎性疾病的超聲診斷ppt

圖文更新时间:2024-12-23 08:36:27

【臨床知識】

1.概述

甲狀腺腺瘤起源于甲狀腺濾泡上皮組織，是一種良性腫瘤。多為單發，圓或類圓形，有完整的包膜，常壓迫周圍的組織，直徑一般3 ～ 5cm，病理切面多為實性，色暗紅或棕黃，可并發出血、囊性變、鈣化和纖維化。

2.臨床表現

甲狀腺腺瘤多見于40 歲以下的婦女。腺瘤質地稍硬，表面光滑，無壓痛，随吞咽上下移動。腺瘤生長緩慢，大部分患者無任何症狀。當發生瘤内出血時，腫瘤可在短期内迅速增大，局部出現脹痛。

甲狀腺炎性疾病的超聲診斷ppt（甲狀腺腺瘤超聲表現）1

3.相關治療

甲狀腺腺瘤的治療以開放性外科手術為主，超聲引導穿刺注入硬化劑治療甲狀腺腺瘤方法也較為普遍。

【超聲表現】

1.甲狀腺腺瘤大部分呈圓形或橢圓形，個别呈分葉狀。邊界清、光滑，周圍有暈環，暈環薄而均勻。

甲狀腺炎性疾病的超聲診斷ppt（甲狀腺腺瘤超聲表現）2

2.内部呈中等回聲多見，可以出現無回聲液化區和強回聲鈣化竈。腫瘤囊性變時，顯示為無回聲區，呈囊實混合性改變。後方回聲大多稍增強，有囊性變時明顯增強。

3.CDFI 顯示腫瘤周邊以環形血流為主。

甲狀腺炎性疾病的超聲診斷ppt（甲狀腺腺瘤超聲表現）3

【鑒别診斷】

1.結節性甲狀腺腫：結節性甲狀腺腫常于雙側葉出現，結節一般較小，邊緣不清晰，無完整包膜，結節之間多有不均勻的纖維條帶，整個甲狀腺表面可以凹凸不平。

2.亞急性甲狀腺炎：甲狀腺内的片狀低回聲邊界不清，用探頭加壓後可引起疼痛。

3.甲狀腺癌：邊界不清，為實質性低回聲，内見沙礫樣鈣化，周圍無暈環或以不完整暈環為主。CDFI 顯示以内部血流信号為主。

4.甲狀腺腺瘤囊性變與乳頭狀囊腺癌的鑒别：乳頭狀囊腺癌表現為無回聲為主的腫塊，内有一個或多個不規則的乳頭樣突起，大多數含有微小鈣化。

【經典病例】

患者，女，38歲。常規體檢，超聲檢查顯示：甲狀腺左葉大小約為3.9 X 1.5 X 1.1cm， 5.6 X 1.8 X 1.7cm，形态失常，包膜不平，甲狀腺右葉探及數個等回聲，邊界不清，内部可見較多散在的強光斑及不規則暗區，峽部偏右探及一低回聲，大小約0.7x0.6cm，邊界尚清。CDFI顯示腫物周邊可見豐富的環形血流信号。甲狀腺左葉内部回聲分布尚均，未見明顯異常回聲及血流信号。

超聲提示：甲狀腺腺瘤

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