痤瘡俗稱“青春痘”，是一種常見的慢性炎症性皮膚病，好發于青少年。全球痤瘡患者人數超過6.4億。超過95%的人在一生中的不同時期都會有痤瘡發生，其中3%～7%的痤瘡患者會遺留瘢痕。在這個人人追求美的年代，痤瘡反複、瘢痕遺留嚴重影響患者的容貌，也成為引發年輕人心理障礙的主要原因。

“痘痘肌”如何形成

痤瘡的發病機制是皮脂腺過度分泌、毛囊皮脂腺開口的異常角化和高脂、缺氧的微環境使痤瘡丙酸杆菌大量定植和生長，進一步誘發或加重炎症反應。近些年來，科學研究發現，皮膚微生态的失衡以及痤瘡丙酸杆菌，菌種多樣性的喪失是導緻痤瘡發病的重要原因。

痤瘡暴露組學研究揭示了“痘痘肌”形成的6個主要因素：

1.營養問題 乳制品（特别是脫脂牛奶）和高糖的碳水化合物都是引發痤瘡的重要飲食類别。

2.護理問題 過于積極的護膚方法和不恰當的護膚品可造成毛囊口皮脂腺堵塞，從而誘發化妝品痤瘡。化妝品中引發粉刺的成分包括：緻痘成分、精油、油膩的粉底、粉狀化妝品和pH值偏堿性的肥皂等。

3.污染物空氣污染物通過增加氧化應激，可導緻人體皮膚中脂質的正常功能發生改變。如煤焦油和角蛋白混合物阻礙皮脂腺濾泡的形成，誘發痤瘡。

4.氣候因素 溫度、濕度和紫外線輻射可能會引發炎症性痤瘡發作。

5.心理和生活方式 皮脂腺中存在促腎上腺皮質激素釋放的荷爾蒙和神經肽，可導緻壓力性的痤瘡發展。社會經濟壓力和光照都可能是造成痤瘡的原因。

6.藥物治療 皮質類固醇、鹵素、異煙肼、維生素B12和某些靶向藥物、放射治療等因素均可引起痤瘡。

精準防治如何進行

根據以上誘發因素，我們可以采取下述方式來預防或減輕痤瘡的發病：

1.要确定造成痤瘡的外部因素是什麼，盡可能限制外部因素的影響，以便使皮膚屏障及其微生物群能恢複正常。

2.正确清潔和保濕很重要。年輕人要習慣用溫水潔面，避免蒸臉或用熱毛巾敷臉；選用弱酸性或者非離子表面活性潔面乳，避免長期使用皂基洗面奶，同時應避免過度清潔皮膚；每天使用保濕護膚品，有助于恢複和改善皮膚屏障功能，并減少白天皮膚污染物的滲透。

3.患者應使用非緻痘性化妝品，要注意加強日常防曬，因為紫外線會增加污染物顆粒對皮膚的影響，誘發炎症後色素沉着和光毒性反應。

部分痤瘡患者長期口服或外用抗痤瘡藥物，如異維A酸、過氧苯甲酰等。這些藥物雖然對防治痤瘡有一定療效，但卻會加重皮膚屏障的破壞，導緻皮膚敏感。因此，患者在藥物治療的同時，還應配合使用控油保濕類的功效性護膚品，維持和修複皮膚屏障功能。

“戰痘”是一場持久戰，還要從飲食、心情、日常護理和生活方式等方面加以調整。痤瘡可防可治，希望通過醫生及患者的努力，将病情控制在穩定狀态，為飽受“痘痘”困擾的人群帶去“顔值的春天”！

文：西安交通大學第一附屬醫院皮膚科副主任醫師 穆欣

來源： 健康報

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