錢江晚報·小時新聞 通訊員 宋黎勝 記者 吳朝香

今年42歲的溫先生，半年多來胸痛胸悶，兩腿沒力氣，最後發展到走路吃醉酒似的搖搖晃晃，但心肺等都查不出問題。最終，他來到省城找到病因，得到有效治療。

“胸痛胸悶，人們想當然以為是心髒或肺部出了問題，其實也可能是胸椎管腫瘤所緻。”浙江省人民醫院神經外科副主任、主任醫師雷兵提醒說。

雙腿無力，原來是生命“管道”長了腫瘤

“這大半年提心吊膽，可折騰苦了！”溫先生平時身體很不錯，大半年前，一次朋友聚會時他胸痛胸悶，趕緊到醫院。醫生排除了心梗等心髒方面問題，也非肺部疾病，虛驚一場。

但安穩日子沒過多久，難受又襲來。溫先生感到雙腿像被抽去筋骨似的，漸漸沒力氣。期間，溫先生去過多家醫院，考慮為腰椎問題，予以中西藥等治療，但效果不佳，症狀越來越重，半個月前已發展到走路像醉漢似搖搖晃晃。

不會是神經脊髓脊柱方面的疾病吧。在當地醫生建議下，溫先生來到浙江省人民醫院神經外科主任醫師雷兵專家門診。雷兵主任詢問了病史，仔細進行了體格檢查，并在看了之前拍的片子後認為，患者的症狀并不是腰椎引起的，建議做一下胸椎磁共振。

果不其然，檢查發現了溫先生胸椎椎管内有一個腫塊，考慮是良性腫瘤，“這個腫瘤長在脊髓的旁邊，已經把脊髓壓得很扁了，如果不及時處理，很有可能緻患者癱瘓。”溫先生及家人聽了診斷吓得不輕，一時猶豫不決，畢竟是在脊髓裡動手術。

箭頭處是腫瘤

雷兵主任耐心将手術步驟作了詳細介紹：手術隻在背部切一個4厘米小口子，使用精細的顯微器械，一邊保護脊髓和神經，一邊把腫瘤全部切掉，不需要上釘棒固定……術後2天便可下床。

患者和家人商量後決定接受手術。充分準備後，雷兵主任及副主任醫師麻育源、主治醫師楊開創站上手術台，不到2小時手術便順利結束。回到病房後，溫先生便感到兩條腿輕松了很多。雷主任告訴說，随後進一步的康複鍛煉及治療，會讓他的功能恢複得越來越好。

這種瘤好聲東擊西，易誤診

雷兵主任說，椎管是一個骨性的結構，保護位于其内的脊髓和神經，充當大腦與四肢軀幹聯系的“電線網絡”，控制着人的四肢、大小便等一系列重要功能，（也被稱為生命之“管道”）。

“椎管内長腫瘤後會直接壓迫脊髓和其發出的神經，根據部位的不同，會出現軀體和肢體的疼痛、麻木、無力等症狀。需要提醒的是，這種瘤好聲東擊西，像胸椎管腫瘤引起的症狀不一定僅表現在胸部，也可表現為腹部發緊、下肢麻木無力等，常被按照胸部、腰部疾病診治。而如得不到正确診斷和治療，緻使病情發展，導緻患者大小便功能障礙或者癱瘓。”雷兵主任提醒，平時出現腰痛，下肢疼痛麻木無力這些症狀不僅僅要考慮腰椎間盤突出等，也要排除一下椎管内腫瘤。”

雷兵主任表示，像胸椎管腫瘤等椎管腫瘤，目前最主要的治療方法是手術。椎管腫瘤手術是難度較高的手術，對醫生的技術水平和配套設備要求較高，因此，一旦确診，患者一定要選擇正規醫院就醫治療。

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