徐州心理衛生服務站:老年精神障礙是指老年期的知覺、思維、情緒和行為的異常,常見于腦器質性精神障礙(阿爾茨海默病、血管性癡呆等。)和精神分裂症等疾病。老年精神障礙嚴重影響老年人的身心健康和生活質量,必須早診斷、早幹預,以免延誤治療。
一般出現幻覺和妄想,常見于器質性精神障礙(阿爾茨海默病、血管性癡呆等。)、精神分裂症、偏執型精神障礙、壓力相關障礙等疾病。根據老人的病情特點,更有可能是晚發性精神分裂症。治療這種疾病,需要鑒别診斷,對症治療。
阿爾茨海默病、血管性癡呆等腦器質性精神障礙是中樞神經系統疾病引起的精神障礙的一種。這些患者的臨床表現為認知和記憶功能惡化,日常生活能力進行性下降,人格改變以及各種精神症狀和行為障礙。所以首先要排除腦器質性精神障礙。老年人有明确的高血壓病史,需要詳細了解以下内容:高血壓病程、用藥情況、血壓控制水平、中風史、記憶力、智力和執行能力下降、神經系統陽性體征等。應做頭部CT或磁共振成像,進一步排除其他器質性疾病。
相關應激障礙是由某些生活事件引起的。患者在生活中沒有遇到強刺激,與病史關系不密切,因此排除了應激相關障礙。此外,患者雖有妄想,但妄想内容不系統、不固定,有大量言語幻聽,可排除偏執型精神障礙。
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