舌診四言訣全文?▶本文為《跟我學中醫》專欄第229期内容,感謝您的支持與分享每天學一點,健康生活常相伴,現在小編就來說說關于舌診四言訣全文?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
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前面已經介紹過,望舌診病觀察的内容主要有望舌質與望舌苔,而望舌質又包含了望舌色、望舌形、望舌神及望舌态。今天我們首先來介紹下望舌色。
何謂舌色?色,即舌質的顔色。舌質的顔色一般可分為淡白、淡紅、紅、绛、紫、青幾種。除淡紅色為正常舌色外,其餘都是異常的主病之色。
①淡紅舌:舌色白裡透紅,不深不淺,淡紅适中,此乃氣血上榮之表現,說明心氣充足,陽氣布化,故為正常舌色。
②淡白舌:舌色較淡紅舌淺淡,甚至全無血色,稱為淡白舌。由于陽虛生化陰血的功能減退,推動血液運行之力亦減弱,以緻血液不能營運于舌中,故舌色淺淡而白。所以此舌主虛寒或氣血雙虧。
③紅舌:舌色鮮紅,較淡紅舌為深,稱為紅舌。因熱盛緻氣血沸湧、舌體脈絡充盈,則舌色鮮紅,故主熱證。可見于實證,或虛熱證。
④绛舌:绛為深紅色,較紅舌顔色更深濃之舌。稱為绛舌。主病有外感與内傷之分。在外感病為熱入營血。在内傷雜病,為陰虛火旺。
⑤紫舌:紫舌總由血液運行不暢,瘀滞所緻。故紫舌主病,不外寒熱之分。熱盛傷津,氣血壅滞,多表現為绛紫而幹枯少津。寒凝血瘀或陽虛生寒,舌淡紫或青紫濕潤。
⑥青舌:舌色如皮膚暴露之“青筋”,全無紅色,稱為青舌,古書形容如水牛之舌。由于陰寒邪盛,陽氣郁而不宣,血液凝而瘀滞,故舌色發青。主寒凝陽郁,或陽虛寒凝,或内有瘀血。
下面為大家舉一個通過觀察舌色而診斷疾病的病例:
患者來診,訴右後腦勺痛三月,痛處固定,有針刺感。大便、睡眠尚安。舌色紫,有齒印,脈弦細。因患者頭痛位置固定,有針刺感,舌呈紫色,顯而易見屬瘀血為患,應取活血化瘀、通絡止痛之法,遂處以化瘀名方血府逐瘀湯,用藥柴胡、枳殼、赤芍、當歸、生地、川芎、桃仁、紅花、牛膝各9克,桔梗6克,全蠍12克,共7劑,患者服用後訴右後腦勺疼痛大減,又于前方基礎上适當加減再予7劑,服後痊愈。
望舌質分為望舌色、望舌形、望舌神與望舌态。現在我們來學習望舌形。通過清楚觀察舌形,能夠幫助我們更準确地判斷體内髒腑的生理病理情況,把握陰陽寒熱的變化情況,從而達到辨證論治的目的。
何謂舌形?舌形是指舌體的形狀,包括老嫩、胖瘦,脹癟、裂紋、芒刺、齒痕等異常變化。分為蒼老舌、嬌嫩舌、脹大舌、瘦薄舌、芒刺舌、裂紋舌、齒痕舌等。
①蒼老舌:舌質紋理粗糙,形色堅斂,謂蒼老舌。不論舌色苔色如何,舌質蒼老者都屬實證。
②嬌嫩舌:舌質紋理細膩,其色嬌嫩,其形多浮胖,稱為嬌嫩舌,多主虛證。
③脹大舌:分胖大和腫脹。舌體較正常舌大,甚至伸舌滿口,或有齒痕,稱胖大舌。舌體腫大,脹塞滿口,不能縮回閉口,稱腫脹舌,胖大舌。多因水飲痰濕阻滞所緻。腫脹舌,多因熱毒、酒毒緻氣血上壅,緻舌體腫脹,多主熱證或中毒病證。
④瘦薄舌:舌體瘦小枯薄者,稱為瘦薄舌。總由氣血陰液不足,不能充盈舌體所緻。主氣血兩虛或陰虛火旺。
⑤芒刺舌:舌面上有軟刺(即舌乳頭),是正常狀态,若舌面軟刺增大,高起如刺,摸之刺手,稱為芒刺舌。多因邪熱亢盛所緻。芒刺越多,邪熱愈甚。根據芒刺出現的部位,可分辨熱在内髒,如舌尖有芒刺,多為心火亢盛;舌邊有芒刺,多屬肝膽火盛;舌中有芒刺,主胃腸熱盛。
⑥裂紋舌:舌面上有裂溝,而裂溝中無舌苔覆蓋者,稱裂紋舌。多因精血虧損,津液耗傷、舌體失養所緻。故多主精血虧損。此外,健康人中大約有0.5%的人在舌面上有縱橫向深溝,稱先天性舌裂,其裂紋中多有舌苔覆蓋,身體無其它不适,與裂紋舌不同。
⑦齒痕舌:舌體邊緣有牙齒壓印的痕迹,故稱齒痕舌。其成因多由脾虛不能過化水濕,以緻溫阻于舌而舌體胖大,受齒列擠壓而形成齒痕。所以齒痕常與胖嫩舌同見,主脾虛或濕盛。
如何通過舌形來辨病辨證?下面舉一個病例:
常見病症之“氣虛濕毒”
氣虛濕毒是比較常見的身體問題。
人體由于元氣不足引起的一系列病理變化,稱為氣虛,它與現代人承受的激烈的社會競争、壓力過大及不良生活方式有關。再加上氣候高溫高濕,尤其是到了夏季,天氣比較炎熱,體内熱過度十分容易産生濕毒。
氣虛濕毒的舌像表現:
舌頭腫大,軟弱無力,舌邊有牙齒壓出來的齒印,整個舌頭的舌質淡白欠缺紅潤,舌苔膩白,嚴重一些的還會變黃,苔質厚實,附着在整個舌面。
調理方法
一、五指毛桃煲雞。味道鮮美、氣味芳香、營養豐富具有很好的保健作用。
二、薏仁粉泡牛奶。薏苡仁可防癌、滋潤皮膚,可将它略炒磨成粉泡牛奶喝。
三、山藥薏仁茶。以淮山藥、薏苡仁各三錢熬水喝。這樣可以恢複和補充中氣、提神、還能改善臉色。
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