患上了腎結石要不要治療?在很多人印象中，腎結石會引發腎絞痛，痛起來簡直要人命其實大多數腎結石并不會有腎絞痛，不痛不代表不需要幹預因為長時間的梗阻同時反複感染，對腎功能造成很大傷害，等發現的時候已經晚了，今天小編就來說說關于患上了腎結石要不要治療?下面更多詳細答案一起來看看吧!

患上了腎結石要不要治療

在很多人印象中，腎結石會引發腎絞痛，痛起來簡直要人命。其實大多數腎結石并不會有腎絞痛，不痛不代表不需要幹預。因為長時間的梗阻同時反複感染，對腎功能造成很大傷害，等發現的時候已經晚了。

31歲的阿玲是兩個孩子的媽媽，在六年前，她的右腎就被發現了有結石，但因為平時沒有感受到任何不适，再加上身邊很多人都有結石，她也就不以為然。然而，這幾年間，由于結石逐漸造成腎積水，導緻腎髒喪失功能，同時又合并感染，最終不得不摘掉了那個腎。不幸的是，多年後，這個“獨腎媽媽”另一側的腎也發現了結石。

“千萬别小看隐藏在體内的‘小石頭’，泌尿系統疾病中，結石堪稱‘沉默的殺手’，可能會嚴重損傷腎功能而不表現出任何症狀。”廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科吳文起教授說，腎結石痛不痛主要取決于結石的大小，有無梗阻和繼發性感染。疼痛主要是由于較小的結石活動範圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，為了促使結石排出，輸尿管會發生劇烈蠕動，于是出現絞痛。但需要注意的是，即使結石小，如果造成梗阻也需要及時處理，不然結石不動了，疼痛慢慢緩解了，病人以為沒事了，其實堵在那裡造成腎積水，很快腎就沒有功能了。而且大多數結石根本就不會有腎絞痛，但長時間的梗阻同時反複感染，對腎功能造成很大傷害。同時如果一側腎髒有結石，另一側出現結石的幾率就會大大增加，不及時處理結石影響腎功能，很可能就會發展為尿毒症。

經過詳細的檢查評估，吳文起教授建議阿玲盡快接受手術，以免發生嚴重後果。然而，考慮到年幼的孩子需要照顧，她猶豫不決。得知這個情況之後，吳文起教授結合她的實際情況建議做日間手術。

據吳文起教授介紹，如果結石的大小不超過2厘米，沒有解剖畸形，經過評估身體條件允許，都可以考慮接受“日間手術”的治療。對患者來說，最明顯就是節約了時間，而且可以大大節約醫療成本，減輕患者的負擔。

手術當天，阿玲一早七點多到達醫院辦理入院手續，完成術前準備，然後便被推進了手術室，半個小時不到，醫生就将2厘米大小的結石徹底粉碎了。手術結束後5分鐘，她就蘇醒過來，經過兩個小時留觀無出現不适，就順利出院了。

随着醫學技術的進步，泌尿系結石基本都可以采用微創手術把結石打碎取出來。一般而言，小于6毫米的結石有自行排出的可能，同時可以使用一些利尿或者能夠擴張輸尿管的藥物，來促進結石的排出。小于2厘米的腎或者輸尿管結石，根據結石情況及具體位置，可以選用體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡或者硬鏡取石術，這些是完全沒有創口的。大于2厘米的腎結石可考慮選用經皮腎鏡取石術治療。

“當然，并不是所有的結石都需要通過手術治療。”吳文起教授說，通常需要綜合考慮結石的大小、數量、位置、腎功能和臨床症狀等因素。總體來說，在選擇治療方式時，要充分結合病情以及各種治療方式的優缺點，通過專科醫生分析才能給出最佳的治療方式。

“另外，即使經過專業醫生評估過暫時不需要處理的結石，也至少每半年複查一次B超以及尿液分析，觀察結石的位置是否有變化，看看它是否長大了，有沒有造成泌尿系統感染或者梗阻等。”

值得注意的是，泌尿系結石的複發率非常高，5年複發率為30%-50%，10年複發率高達60%-80%。因此，對泌尿系結石的預防也非常重要。據記者了解，廣州醫科大學附屬第一醫院通過結石成分分析以及24小時尿液成石危險因素分析可針對性地進行結石的預防，醫生根據檢查結果給患者提出個性化的預防方案，從飲食、生活習慣乃至通過藥物治療等方面預防結石複發。（記者 陳輝 通訊員 韓文青）

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